| المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية | |
|
|
|
كاتب الموضوع | رسالة |
---|
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 8:39 pm | |
| [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] للاختصاصيينFor Specialistsالمرجع السريع إلى الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع المعدل للاضطرابات النفسية جمعية الطب النفسي الأمريكيةDSM-IV-TR American Psychiatric Associationعنوان الكتاب الأصلي: مرجع سريع إلى المعايـير التشـخيصية من الدليـل التشخيصي والإحصائي المعدّل للأمراض العقلية-4جمعية الطب النفسي الأمريكية - سـنة الطبع 2004Quick Reference to THE DIAGNOSTIC CRITERIA from DSM-IV-TR™ AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATIONترجمة الدكتور تيسير حسوناختصاصي في الطب النفسي - مشفى ابن سينا للأمراض النفسية - العيادة : ركن الدين - موقف آدم - هاتف : 2712688 - دمشق الإهداءإلى أمي : التي لم تعاتبني
لأنني اخترت الاختصاص بالطب النفسي
إلى زوجتي : التي أعانتني على إنجاز هذه الترجمة
مقدمــة المترجــم تفتقر المكتبة العربية إلى مراجع تُعنى بالطب النفسي تحديداً، أما في الاختصاصات الطبية الأخرى فالأمر مختلف، إذ تجد الكثير من المراجع الأساسية وأمهات الكتب الطبية في المكتبات الطبية. ولعل عدم توفر كتب الطب النفسي العربية يعود إلى قلة المهتمين بهذا الاختصاص في السابق والانتشار البطيء لهذا الاختصاص في العالم العربي. وهذا ما يفسِّر الخلط الخطير بين الطب النفسي وعلم النفس والفلسفة في أذهان الكثيرين حتى المثقفين منهم. إذ أن أقلية من الناس تعرف أن الطب النفسي هو اختصاص طبي قائم بذاته وهو علم كباقي العلوم الطبية رغم تميّزه عنها جميعاً. إذ يستفيد الطب النفسي من كافة العلوم الطبية ومن علم الأحياء وعلم الاجتماع وعلم الظواهر وعلم النفس وعلم الوراثة وعلوم أخرى. ولعدم وجود آلية سببية واضحة تفسر الاضطرابات العقلية، فقد انصبّت جهود هائلة على وضع تصانيف يحتكم إليها لتشخيص الاضطرابات النفسية وتكون جسراً بين الأطباء النفسيين في العالم في استعمال لغة طبية نفسية واحدة، وأيضاً لجمع المعلومات الإحصائية واستخدامها في الدراسات والأبحاث. من أبرز التصانيف التي ظهرت، التصنيف الدولي للأمراض ـ تصنيف الأمراض النفسية والسلوكية ICD-10، والدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الذي نضعه بين يدي القارئ العربي. ما يميّز هذا الدليل هو اللغة السهلة التي يستخدمها وتوضيح الحدود بين الاضطرابات والمشكلات النفسية ووضع معايير محكمة للاضطرابات تسهّل مقاربتها، وقد تكون هذه الصفات بالنسبة للبعض قيوداً على رحابة الفكر وصرامة مبالغ فيها، غير أن فوائدها تفوق كثيراً ما يؤخذ عليها إن كان في البحث العلمي أم في الممارسة السريرية. وهذا الدليل يقدّم فائدة كبيرة للطبيب المقيم كما للاختصاصي في الطب النفسي وحتى للأطباء من الاختصاصات الأخرى وللعاملين في الصحة العقلية وكلية علم النفس. قد يجادل البعض في جدوى تعريب الطب، وهو أمر بدأت أصوات كثيرة تنادي بإلغائه. ولكن إذا كان ذلك يصحّ على الاختصاصات الطبية الأخرى، فإنه لا يصح على الطب النفسي بالدرجة الأولى، فالطبيب النفسي العربي معني بمريضه ولغته، وهي أداة تواصل مهمة في الطب النفسي والمقابلة النفسية، كما أن مفاهيم الطب النفسي ومجالاته لن تكون متاحة للناس إلا بلغتهم الأم، لكن التعريب يجب أن لا يصرفنا عن ضرورة امتلاك لغة عالمية تمكّننا من الاطلاع على أحدث الدراسات والأبحاث في العالم، الأمر الذي جرى نسيانه في فورة تعريب الطب، ودفع الطلاب والأطباء الذين يتعلمون الطب باللغة العربية فقط ثمنه ولايزالون. د. تيسير حسوندمشق في 2004/5/8 | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 8:40 pm | |
| تمهيدإحدى أهم مزايا التصنيف التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-IV هي تقديمه لمعايير تشخيصية من أجل تحسين موثوقية الأحكام التشخيصية. ومن أجل مرجع معجّل، قد يرغب الطبيب السريري أن يكون بين يديه كتيّب صغير ومريح يتضمن فقط التصنيف (أي، لائحة الاضطرابات والأنماط الفرعية والمحدِّدات والرواميز التشخيصية) والفصول التي تصف استخدام الكتيّب والتقييم متعدد المحاور وزمر المعايير التشخيصية. وُضع هذا المصغّر لكي يستخدم بالاقتران مع الـ DSM-IV الكامل؛ ويتطلب الاستخدام المناسب الأُلفة مع توصيفات النص لكل اضطراب يرافق زمر المعايير. ينبغي لفت الانتباه إلى أن مراجعة الـ DSM-IV القائم على الأدلة، قد صدر في عام 2000 وسمي بالـ DSM-IV وذلك لتفريقه عن النسخة الأصلية التي صدرت عام 1994. وتعكس التغيرات في بعض الرواميز التشخيصية المستجدات التي طرأت على نظام الترميز في الـ ICD-9-CM كما أن التصحيحات التي تناولت بعض زمر المعايير والفئات غير المحددة في مكان آخر أوجبت هذه المراجعة للمصغّر. مايكل ب. فرست، دكتور في الطب، محرر في مجموعة العمل لمراجعة الـDSM-IV وفي مراجعة النص والمعايير في الـDSM-IV
|
| هارولد ألان بنكوس، دكتور في الطب، شارك في مجموعة العمل لمراجعة DSM-IV. من المجموعة المندبة للعمل على DSM-V
| ألِن فرانسيس، دكتور في الطب من المجموعة المندبة للعمل على DSM-IV
|
| توماس أ. ويديجر Ph.D منسّق أبحاث
| تنبيهتُقدَّم المعايير التشخيصية النوعية لكل اضطراب عقلي كإرشادات لوضع التشاخيص، لأنه قد تبيّن أن استخدام مثل هذه المعايير يعزز الاتفاق بين الأطباء والسريريين والباحثين. يتطلب الاستخدام الصحيح لهذه المعايير تدريب سريري متخصص يقدم كلاً من حجم معلومات ومهارات سريرية.تعكس هذه المعايير التشخيصية وكذلك تصنيف الـ DSM-IV للاضطرابات العقلية إجماعاً على الصياغات الراهنة للمعرفة المترقية في ميداننا. بيد أنها لا تكتنف جميع الحالات التي يمكن أن يعالَج الناس منها أو تلك التي قد تكون موضوعات ملائمة للجهود البحثية.إن غرض الـ DSM-IV هو تقديم توصيفات دقيقة للفئات التشخيصية لكي يمكّن الأطباء السريريين والباحثين من تشخيص ودراسة ومعالجة الناس ممن لديهم اضطرابات عقلية مختلفة والتواصل بشأنهم. ينبغي أن يكون مفهوماً أن اشتمال هذا الكتيّب، لأغراض سريرية وبحثية، على فئة تشخيصية مثل المقامرة المرضية أو عشق الأطفال (الغلمان) لا يعني أن الحالة تحقق معايير قانونية أو غير طبية أخرى مجيزةً تحديد مفاهيم المرض العقلي أو الاضطراب العقلي أو العجز العقلي. إن الاعتبارات السريرية والعلمية التي ينطوي عليها تصنيف هذه الحالات على أنها اضطرابات عقلية، قد لا تكون متصلة كلياً بالأحكام القانونية، مثلاً، تلك التي تأخذ في اعتبارها قضايا مثل مسؤولية الفرد وتقرير العجز والأهلية.تم النشر في 17/5/2007 | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 8:41 pm | |
| المرجع السريع للتشخيص
الصفحة 2 استخدام الكتيّبملاحظة: ينبغي أن يعود القارئ إلى فصل «استخدام الكتيّب» في الـ DSM-IV-TR (ص1) لمزيد من النقاش. رواميز تشخيصية:إن نظام الترميز المعتمد في الولايات المتحدة كما في هذا الكتيب هو التصنيف العالمي للأمراض، المراجعة التاسعة، التعديل السريري (ICD-9-CM). لدى معظم اضطرابات الـ DSM-IV رمز رقمي من الـ ICD-9-CM يسبق اسم الاضطراب في التصنيف ويصاحب المعايير الموضوعة لكل اضطراب. بالنسبة لبعض التشاخيص (مثل التخلف العقلي، اضطراب المزاج المحدث بالمواد) يعتمد الترميز المناسب على تحديد إضافي وهو مدرج بعد المعايير الموضوعة للاضطراب. يتلو أسماء بعض الاضطرابات تعابير بديلة موضوعة ضمن قوسين، كانت في معظم الحالات، أسماء الـ DSM-III-R للاضطرابات.عُرضت الأنماط الفرعية (بعضها مرمّز في الرقم الخامس) والمحدِّدات من أجل مزيد من النوعية (التخصيص). تعرِّف الأنماط الفرعية تحت المجموعات التشخيصية المستبعدة بالتبادل والمستوفاة معاً ضمن تشخيص ما ويشار إليها بإيعاز «حدِّد النمط» في المجموعة التشخيصية. على سبيل المثال، الاضطراب التوهمي يُجعل نمطاً فرعياً بناء على محتوى الأوهام، مع تقديم سبعة أنماط تحت فرعية: النمط الجنسي الهوسي، نمط العظمة، نمط الغيرة، النمط الاضطهادي، النمط الجسدي، النمط المختلط، النمط غير المحدد. بخلاف ذلك، لا يقصد بالمحدِّدات الاستبعاد المتبادل أو الاستيفاء الجامع ويشار إليها بإيعاز «حدّد» أو «حدّد إذا كان» في المجموعة التشخيصية (مثال، بالنسبة للرهاب الاجتماعي، ملاحظات الإيعاز هي «حدّد إذا كان: معمماً»). تمنح المحدِّدات إمكانية تحديد مجموعات فرعية أكثر تجانساً لمرضى لديهم اضطراب محدد ويتقاسمون مظاهر محددة (مثال، اضطراب اكتئابي جسيم، مع مظاهر سوداوية). رغم أن الرقم الخامس يخصص أحياناً لترميز نمط فرعي أو محدِّد (مثال، 294.11 عته من نمط ألزهايمر. مع بدء متأخر، مع اضطراب سلوكي) أو شدة (296.21 اضطراب اكتئابي جسيم، نوبة وحيدة، خفيفة)، فإنه لا يمكن ترميز معظم الأنماط الفرعية والمحدِّدات المدرجة في الـ DSM-IV ضمن نظام ICD-9-CM ويستدل عليها فقط بإدراج النمط الفرعي أو المحدِّد بعد اسم الاضطراب (مثال، رهاب اجتماعي، معمم).محدِّدات الشدة والسيريطبق تشخيص الـ DSM-IV على التظاهر الراهن للفرد ولا يستخدم بصورة نموذجية للإشارة إلى التشخيصات القديمة التي تعافى منها الفرد. يمكن إدراج المحددات التالية التي تشير إلى الشدة والسير بعد التشخيص: خفيف ومتوسط وشديد وفي هدأة جزئية وفي هدأة تامة والسوابق المرضية.ينبغي استخدام محدِّدات، خفيف ومتوسط وشديد فقط عندما تتحقق راهناً المعايير الكاملة للاضطراب وعند تقرير ما إذا كان ينبغي وصف التظاهر باعتباره خفيفاً أو متوسطاً أو شديداً، يجب على الطبيب أن يضع في الحسبان عدد وشدة أعراض وعلامات الاضطراب وأي اختلال ينجم عن ذلك في الأداء المهني أو الاجتماعي. يمكن استخدام الإرشادات التالية بالنسبة لغالبية الاضطرابات:خفيف: عدم وجود أعراض أو وجود القليل منها زيادة على ما هو مطلوب لوضع التشخيص، ولا ينشأ عن الأعراض أكثر من اختلال طفيف في الأداء الاجتماعي أو المهني.متوسط: وجود أعراض أو اختلال وظيفي يقع بين «الخفيف» و«الشديد».شديد: وجود الكثير من الأعراض التي تزيد عما هو مطلوب لوضع التشخيص، أو وجود بضعة أعراض شديدة على نحو خاص، كما ينجم عن الأعراض اختلال صريح في الأداء الاجتماعي أو المهني.في هدأة جزئية: تحققت المعايير التامة للاضطراب سابقاً، لكن ما تبقى حالياً هو بعض أعراض وعلامات الاضطراب فقط.في هدأة تامة: لم يعد هناك أية أعراض أو علامات للاضطراب ـ ولكن يبقى مناسباً تدوين الاضطراب ـ على سبيل المثال، عند فرد لديه نوبات سابقة من الاضطراب ثنائي القطب ظل خالياً من الأعراض لمدة 3 سنوات وهو يعالَج بالليثيوم. بعد فترة من الهدأة التامة، يمكن للطبيب أن يقدّر أن المريض تعافى، وبالتالي لا يعود بعدها ليرمّز الاضطراب كتشخيص راهن. يتطلب التفريق بين الهدأة التامة والشفاء اعتبار عوامل كثيرة، بما في ذلك السير المميز للاضطراب وطول الزمن بعد آخر فترة من الاضطراب، والمدة الكلية للاضطراب والحاجة إلى تقييم مستمر ومعالجة وقائية.السوابق المرضية (القصة السابقة): من أجل أغراض محددة، قد يكون مفيداً تدوين قصة المعايير التي تحققت لاضطراب ما، حتى لو اعتبر الشخص شافياً منه. مثل هذه التشخيصات الماضية سيشار إليها باستخدام المحدِّد سوابق مرضية (مثال، اضطراب قلق الانفصال، قصة سابقة لفرد لديه قصة اضطراب قلق الانفصال لم يعد لديه اضطراب حالياً أو تتحقق لديه حالياً معايير اضطراب الهلع).أعدت معايير نوعية لتحديد خفيف ومتوسط وشديد بالنسبة لما يلي: التخلف العقلي واضطراب المسلك والنوبة الهوسية والنوبة الاكتئابية الجسيمة. وأعدت معايير نوعية لتحديد الهدأة الجزئية والهدأة التامة بالنسبة لما يلي: النوبة الهوسية والنوبة الاكتئابية الجسيمة والاعتماد على المواد. المعاودة (الرُجعة)ليس نادراً في الممارسة السريرية، بعد فترة من الزمن لا تعود تتحقق فيه المعايير الكاملة للاضطراب (أي، في حالة هدأة جزئية أو تامة أو حالة شفاء)، أن يتظاهر لدى بعض الأشخاص أعراض تقترح عودة الاضطراب الأصلي ولكنها لا تحقق رغم ذلك العتبة الكاملة لذلك الاضطراب كما يحدد في مجموعة معيارية. إن الطريقة الفضلى للإشارة إلى وجود هذه الأعراض هي المحاكمة السريرية. الخيارات المتاحة هي التالية:* إذا اعتُبرت الأعراض نوبة جديدة لحالة معاودة، يمكن تشخيص المرض على أنه حالي (أو مؤقت) حتى قبل أن تتحقق المعايير الكاملة (مثال، بعد تحقق معايير نوبة اكتئابية جسيمة لمدة 10 أيام فقط عوضاً عن الـ14 يوماً المطلوبة عادة).* إذا اعتُبرت الأعراض مهمة سريرياً، ولكن ليس واضحاً ما إذا كانت تشكل معاودة للاضطراب الأصلي، فمن الممكن أن تكون الفئة غير محدد في مكان آخر مناسبة لذلك.* إذا لم تُعتبر الأعراض مهمة سريرياً، فلا ضرورة لوضع تشخيص حالي أو مؤقت إضافي، بل يمكن تدوين «سوابق مرضية».التشخيص الرئيسي/ دافع الزيارة (الاستشارة)إذا ما أعطي لشخص ما داخل المستشفى أكثر من تشخيص، فإن التشخيص الأساسي، وبعد الدراسة، هو الحالة التي تكون مسؤولة أساساً عن قبول الشخص في المستشفى. وعندما يعطى شخص ما خارج المستشفى أكثر من تشخيص، فإن دافع الزيارة هو الحالة التي تكون مسؤولة أساساً عن خدمات الرعاية الطبية المتغيرة التي يتلقاها أثناء الزيارة. في معظم الحالات، يكون التشخيص الأساسي أو سبب الزيارة هو أيضاً المحور الأساسي للانتباه السريري أو المعالجة. من الصعب غالباً (وأحياناً من الاعتباطي) تقرير ما هو التشخيص الأساسي أو دافع الزيارة، خاصة في حالات «التشخيص الثنائي» (تشخيص متعلق بمادة مثل الاعتماد على الأمفيتامين مترافق مع تشخيص غير متعلق بمادة مثل الفُصام). فعلى سبيل المثال قد لا يكون واضحاً أي من التشخيصين ينبغي اعتباره «أساسياً» لشخص أدخل إلى المستشفى ولديه فُصام وانسمام بالأمفيتامين، لأن كل حالة يمكن لها أن تساهم بصورة متساوية بالحاجة إلى القبول في المستشفى والمعالجة.يمكن ذكر تشخيصات متعددة في نظام متعدد المحاور أو في نظام بدون محاور. عندما يكون التشخيص الأساسي هو اضطراب على المحور I، يُستدلُّ عليه بإدراجه أولاً. أما بقية الاضطرابات فتُدرج بالترتيب بحسب أهميتها السريرية والعلاجية. عندما يحوز شخص ما تشخيصاً على المحورين I وII، سيُفترَض أن التشخيص الأساسي أو دافع الزيارة على المحور I ما لم يُتبع التشخيص على المحور II بالعبارة الوصفية «(تشخيص أساسي)» أو «(دافع الزيارة)». | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 8:43 pm | |
| التشخيص المؤقت
يمكن استخدام المحدِّد مؤقت عندما يكون هناك افتراض قوي بأنه في نهاية الأمر ستستوفى المعايير الكاملة لاضطراب ما، بيد أنه لا تتوفر معلومات كافية لوضع تشخيص جازم. يمكن للطبيب أن يشير إلى الشُبهة في التشخيص بتسجيل كلمة «(مؤقت)» بعد التشخيص. على سبيل المثال، يمكن أن يبدي مريض ما تظاهرات اضطراب اكتئابي جسيم، لكنه عاجز عن تقديم قصة وافية تؤكد تحقّق المعايير الكاملة.
ثمة استخدام آخر لتعبير مؤقت وذلك للحالات التي يعتمد فيها التشخيص التفريقي حصراً على مدة المرض. فعلى سبيل المثال، يتطلب تشخيص الاضطراب الفصامي الشكل مدة تقل عن الستة أشهر وهو لهذا لا يمكن تسجيله إلا بصورة مؤقتة طالما لم تحدث الهدأة.
استخدام فئات غير محددة في مكان آخر
بسبب تنوع التظاهرات السريرية، هناك استحالة في أن تغطي الاصطلاحات التشخيصية كل الحالات المحتملة. لهذا السبب فإن لكل صنف تشخيصي فئة غير محددة في مكان آخر على الأقل، كما أن لبعض الأصناف عدة فئات غير محددة في مكان آخر. ثمة أربع حالات قد يكون فيها تشخيص غير محدد في مكان آخر مناسباً:
* يتوافق التظاهر مع الخطوط العامة لاضطراب عقلي في الصنف التشخيصي، لكن الصورة العَرَضية لا تحقق معايير أي من الاضطرابات النوعية. وقد يحدث ذلك عندما تكون الأعراض أدنى من العتبة التشخيصية لواحد من الاضطرابات النوعية أو عندما يكون هناك تظاهر لانموذجي أو مختلط.
* يتوافق التظاهر مع نموذج عَرَضي ما غير مشمول في تصنيف الـ DSM-IV، لكنه يسبب ضائقة مهمة سريرياً أو اختلالاً. وقد ضُمِّنت المعايير التشخيصية لبعض هذه النماذج العرَضية في الملحق B («تقديم مجموعات معايير ومحاور من أجل دراسة لاحقة») في الـ DSM-IV.
* هناك عدم تثبّت من الآلية السببية (أي، إن كان الاضطراب ناجماً عن حالة طبية عامة أو محدث بمادة أو أنه اضطراب بدئي).
* عدم وجود إمكانية للحصول على معلومات كاملة (مثال، في الحالات الإسعافية) أو الحصول على معلومات غير متّسقة أو متناقضة، لكن مع وجود معلومات كافية لوضعها ضمن صنف تشخيصي محدد (مثال، يقرر الطبيب أن لدى المريض أعراضاً ذهانية ولكن ليس بحوزته معلومات كافية لتشخيص اضطراب ذهاني نوعي).
تصنيف الـ DSM-IV
NOS = غير محدد في مكان آخر Not Otherwise Specified
إشارة X التي تظهر في ترميز تشخيصي محدد تشير إلى أنه يتطلب وجود رقم ترميزي نوعي.
يستخدم القوسان (...) في أسماء بعض الاضطرابات للإشارة إلى أنه عند تسجيل الاسم يجب إدخال اسم الاضطراب العقلي النوعي أو الحالة الطبية العامة (مثال، هذيان ناجم عن قصور الدرق).
إذا تحققت راهناً المعايير، يمكن تدوين أحد محدِّدات الشدة التالية بعد التشخيص:
خفيفة
متوسطة
شديدة
إذا لم تعد المعايير متحققة يمكن تدوين أحد المحددات التالية:
في هدأة جزئية
في هدأة تامة
قصة سابقة | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 8:44 pm | |
| الاضطرابات التي عادة أول ما تشخص
في سن الرضاعة أو الطفولة أو المراهقة التخلف العقليملاحظة: يرمّز على المحور II.317 التخلف العقلي الخفيف318.0 التخلف العقلي المتوسط318.1 التخلف العقلي الشديد318.2 التخلف العقلي العميق319 التخلف العقلي، غير محدد الشدة اضطرابات التعلم315.00 اضطراب القراءة315.1 اضطراب الحساب315.2 اضطراب التعبير الكتابي315.9 اضطراب التعلم غير المحدد في مكان آخراضطراب المهارات الحركية315.4 اضطراب التناسق النمائي اضطرابات التواصل315.31 اضطراب اللغة التعبيرية315.32 اضطراب اللغة الاستقبالية ـ التعبيرية المختلطة315.39 اضطراب الصوت307.0 التأتأة307.9 اضطراب التواصل غير المحدد في مكان آخر الاضطرابات النمائية (الارتقائية) الشاملة299.00 الاضطراب التوحدي299.80 اضطراب ريت299.10 الاضطراب التفككي في الطفولة299.80 اضطراب أسبرجر299.80 الاضطراب النمائي الشامل غير المحدد في مكان آخر اضطرابات عجز الانتباه والسلوك المخرِّب الفوضوي314.XX اضطراب عجز الانتباه/ فرط الحركية.01 النمط المشترك.00 نمط اللاانتباه المسيطر.01 النمط مفرط الحركية ـ الاندفاعي المسيطر314.9 اضطراب عجز الانتباه/ فرط الحركية غير المحدد في مكان آخر312.XX اضطراب المسلك.81 النمط البادئ في الطفولة.82 النمط البادئ في المراهقة.89 البدء غير محدد313.81 اضطراب التحدي المعارض312.9 اضطراب السلوك المخرب الفوضوي غير المحدد في مكان آخر | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 8:45 pm | |
| اضطرابات الإطعام والطعام في سن الرضاعة أو الطفولة المبكرة307.52 الوحم (القطا)307.53 اضطراب الاجترار307.59 اضطراب الإطعام في فترة الرضاعة أو الطفولة المبكرة اضطراب العرّة307.23 اضطراب توريت307.22 اضطراب العرة الحركية أو الصوتية المزمن307.21 اضطراب العرة العابرحدِّد إذا كان: نوبة وحيدة/ معاودة307.20 اضطراب العرة غير المحدد في مكان آخر اضطراب الإفراغ-.- سلس الغائط387.6 مع إمساك وسلسل بالإفاضة307.7 دون إمساك وسلس بالإفاضة307.6 سلس البول (غير الناجم عن حالة طبية عامة)حدِّد النمط: أثناء الليل فقط/ أثناء النهار فقط/ أثناء الليل والنهار اضطرابات أخرى في سن الرضاعة أو سن الطفولة أو المراهقة309.21 اضطراب قلق الانفصالحدد إذا كانت: بداية مبكرة313.23 الصمات الانتقائي313.89 اضطراب التعلق الارتكاسي في سن الرضاعة أو الطفولة المبكرةحدد إذا كان: من النمط المثبط/ من النمط غير المثبط307.3 اضطراب الحركة النمطيحدّد إذا كان: مع سلوك مؤذ للذات313.9 اضطراب سن الرضاعة والطفولة غير المحدد في مكان آخر اضطرابات الهذيان والعته واضطراب النساوة
واضطرابات استعرافية أخرى الهذيان293.0 الهذيان الناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة]-.- هذيان الانسمام بمادة (راجع الاضطرابات المتعلقة بالمواد من أجل الرواميز الخاصة بالمواد-.- هذيان الامتناع عن مادة (راجع الاضطرابات المتعلقة بالمواد من أجل الرواميز الخاصة بالمواد)-.- الهذيان الناجم عن سببيات عديدة (رمّز كل سبب نوعي)280.09 الهذيان غير المحدد في مكان آخر العته294.XX* العته من نمط ألزهايمر، مع بدء باكر (رمّز أيضاً 331.0 مرض ألزهايمر على المحور III).10 بدون اضطراب سلوكي.11 مع اضطراب سلوكي294.XX* العته من نمط ألزهايمر، مع بدء متأخر (رمّز أيضاً 331.0 مرض ألزهايمر على المحور III).10 بدون اضطراب سلوكي.11 مع اضطراب سلوكي290.XX العته الوعائي.40 غير مختلط.41 مع هذيان.42 مع أوهام.43 مع مزاج منخفضحدد إذا كان: مع اضطراب سلوكيرمّز وجود أو غياب اضطراب سلوكي في الرقم الخامس للعته الناجم عن حالة طبية عامة:0 = بدون اضطراب سلوكي1 = مع اضطراب سلوكي294.1X* العته الناجم عن مرض HIV (رمّز أيضاً 042 HIV على المحور III)294.1X* العته الناجم عن رضح الرأس (رمّز أيضاً 854.00 أذية الرأس على المحور III)294.1X* العته الناجم عن مرض باركنسون (رمّز أيضاً 332.0 مرض باركنسون على المحور III)294.1X* العته الناجم عن مرض بيك (رمّز أيضاً 331.1 مرض بيك على المحور III)294.1X* العته الناجم عن مرض كروتزفيلد ـ جاكوب (رمّز أيضاً 046.1 مرض كروتزفيلد ـ جاكوب على المحور III)294.1X[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] العته الناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة غير المدرجة أعلاه] (رمّز أيضاً الحالة الطبية العامة على المحور III)-.- العته المستديم المحدث بمادة (راجع الاضطرابات المتعلقة بالمواد من أجل الرواميز النوعية للمواد)-.- العته الناجم عن سببيات متعددة (رمّز كل من الأسباب النوعية)294.8 العته غير المحدد في مكان آخر اضطرابات النساوة294.0 اضطراب النساوة الناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة]حدّد إذا كان: عابراً/ مزمناً-.- اضطراب النساوة المستديم المحدث بمادة (راجع الاضطرابات المتعلقة بالمواد من أجل الرواميز النوعية للمواد)294.8 اضطراب النساوة غير المحدد في مكان آخر اضطرابات استعرافية أخرى294.9 اضطراب استعرافي غير محدد في مكان آخر | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 8:47 pm | |
| الاضطرابات العقلية الناجمة عن حالة طبية عامة 293.89 الاضطراب الجامودي الناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة]310.1 تغير الشخصية الناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة]حدد النمط: النمط المتقلب (المتقلقل)/ النمط المنفلت (غير المثبط)/ النمط العدواني/ النمط اللامبالي/ النمط الزوراني/ نمط آخر/ النمط المشترك/ النمط غير المحدد293.9 الاضطراب العقلي غير المحدد في مكان آخر والناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة] الاضطرابات المتعلقة بالموادتطبق المحدِّدات التالية في الاعتماد على المواد كما هو مدوّن:a- مع اعتماد فيزيولوجي/ بدون اعتماد فيزيولوجيb- هدأة تامة باكرة/ هدأة جزئية باكرة/ هدأة تامة مستقرة/ هدأة جزئية مستقرةc- في بيئة مضبوطةd- على معالجة شادةتطبق المحدِّدات التالية على الاضطرابات المحدثة بالمواد كما هو مدوَّن:Iمع هجمة أثناء الانسمام/ Wمع هجمة أثناء الامتناع الاضطرابات المتعلقة بالكحولاضطرابات استخدام الكحول303.90 الاعتماد على الكحولa,b,c305.00 سوء استخدام الكحولالاضطرابات المحدثة بالكحول291.81 الامتناع عن الكحولحدد إذا كان: مع اضطرابات إدراكية291.0 هذيان الانسمام بالكحول291.0 هذيان الامتناع عن الكحول291.2 العته المستديم المحدث بالكحول291.1 اضطراب النساوة المحدث بالكحول291.X الاضطراب الذهاني المحدث بالكحول.5 مع أوهامI.W.3 مع أهلاساتI.W291.89 اضطراب المزاج المحدث بالكحولI.W291.89 اضطراب القلق المحدث بالكحولI.W291.89 خلل الوظيفة الجنسية المحدث بالكحولI291.89 اضطراب النوم المحدث بالكحولI.W291.9 الاضطراب المتعلق بالكحول غير المحدد في مكان آخر الاضطرابات المتعلقة بالأمفيتامين (أو الشبيهة بالأمفيتامين)اضطرابات استخدام الأمفيتامين304.40 الاعتماد على الأمفيتامينa,b,c305.70 سوء استخدام الأمفيتامينالاضطرابات المحدثة بالأمفيتامين292.89 الانسمام بالأمفيتامينحدد إذا كان مع اضطرابات إدراكية292.0 الامتناع عن الأمفيتامين292.81 هذيان الانسمام بالأمفيتامين292.XX الاضطراب الذهاني المحدث بالأمفيتامين.11 مع أوهامI.12 مع أهلاساتI292.84 اضطراب المزاج المحدث بالأمفيتامينI.W292.89 اضطراب القلق المحدث بالأمفيتامينI292.89 خلل الوظيفة الجنسية المحدث بالأمفيتامينI292.9 الاضطراب المتعلق بالأمفيتامين غير المحدد في مكان آخر الاضطرابات المتعلقة بالكافئينالاضطرابات المحدثة بالكافئين305.90 الانسمام بالكافئين292.89 اضطراب القلق المحدث بالكافئينI292.89 اضطراب النوم المحدث بالكافئينI292.9 الاضطراب المتعلق بالكافئين غير المحدد في مكان آخر الاضطرابات المتعلقة بالحشيشاضطرابات استخدام الحشيش304.30 الاعتماد على الحشيشa,b,c305.20 سوء استخدام الحشيشالاضطرابات المحدثة بالحشيش292.89 الانسمام بالحشيشحدد إذا كان: مع اضطرابات إدراكية292.81 هذيان الانسمام بالحشيش292.XX الاضطراب الذهاني المحدث بالحشيش.11 مع أوهامI.12 مع أهلاساتI292.89 اضطراب القلق المحدث بالحشيشI292.9 الاضطراب المتعلق بالحشيش غير المحدد في مكان آخر الاضطرابات المتعلقة بالكوكائيناضطرابات استخدام الكوكائين304.20 الاعتماد على الكوكائينa,b,c305.60 سوء استخدام الكوكائينالاضطرابات المحدثة بالكوكائين292.89 الانسمام بالكوكائينحدد إذا كان: مع اضطرابات إدراكية292.0 الامتناع عن الكوكائين292.81 هذيان الانسمام بالكوكائين292.XX الاضطراب الذهاني المحدث بالكوكائين.21 مع أوهامI.12 مع أهلاساتI292.84 اضطراب المزاج المحدث بالكوكائينI.W292.89 اضطراب القلق المحدث بالكوكائينI.W292.89 خلل الوظيفة الجنسية المحدث بالكوكائينI292.89 اضطراب النوم المحدث بالكوكائينI.W292.9 الاضطراب المتعلق بالكوكائين غير المحدد في مكان آخر الاضطرابات المتعلقة بالمهلوساتاضطرابات استخدام المهلوسات304.50 الاعتماد على المهلوساتb,c305.30 سوء استخدام المهلوساتالاضطرابات المحدثة بالمهلوسات292.89 الانسمام بالمهلوسات292.89 اضطراب الإدراك المستديم بالمهلوسات (رجائع زمنية)292.81 هذيان الانسمام بالمهلوسات292.XX الاضطراب الذهاني المحدث بالمهلوسات.11 مع أوهامI.12 مع أهلاساتI292.84 اضطراب المزاج المحدث بالمهلوساتI292.89 اضطراب القلق المحدث بالمهلوساتI292.9 الاضطراب المتعلق بالمهلوسات غير المحدد في مكان آخر | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 8:48 pm | |
| الاضطرابات المتعلقة بالنشوق
اضطرابات استخدام النشوق
304.60 الاعتماد على النشوقb,c
305.90 سوء استخدام النشوق
الاضطرابات المحدثة بالنشوق
292.89 الانسمام بالنشوق
292.81 هذيان الانسمام بالنشوق
292.82 العته المستديم المحدث بالنشوق
.XX الاضطراب الذهاني المحدث بالنشوق
.11 مع أوهامI
.12 مع أهلاساتI
292.84 اضطراب المزاج المحدث بالنشوقI
292.89 اضطراب القلق المحدث بالنشوقI
292.9 الاضطراب المتعلق بالنشوق غير المحدد في مكان آخر
الاضطرابات المتعلقة بالنيكوتين
اضطراب استخدام النيكوتين
الاعتماد على النيكوتينa,b
الاضطراب المحدث بالنيكوتين
292.0 الامتناع عن النيكوتين
292.9 الاضطراب المتعلق بالنيكوتين غير المحدد في مكان آخر
الاضطرابات المتعلقة بالأفيون
اضطرابات استخدام الأفيون
304.00 الاعتماد على الأفيونa,b,c,d
305.50 سوء استخدام الأفيون
الاضطرابات المحدثة بالأفيون
292.89 الانسمام بالأفيون
حدد إذا كان: مع اضطرابات إدراكية
292.0 الامتناع عن الأفيون
292.81 هذيان الانسمام بالأفيون
292.XX الاضطراب الذهاني المحدث بالأفيون
.11 مع أوهامI
.12 مع أهلاساتI
292.84 اضطراب المزاج المحدث بالأفيونI
292.89 خلل الوظيفة الجنسية المحدث بالأفيونI
292.89 اضطراب النوم المحدث بالأفيونI.W
292.9 الاضطراب المتعلق بالأفيون غير المحدد في مكان آخر
الاضطرابات المتعلقة بالفينسيكليدين (أو الشبيهة بالفينسيكليدين)
اضطرابات استخدام الفينسيكليدين
304.60 الاعتماد على الفينسيكليدينb,c
305.90 سوء استخدام الفينسيكليدين
الاضطرابات المحدثة بالفينسيكليدين
292.89 الانسمام بالفينسيكليدين
حدد إذا كان: مع اضطرابات إدراكية
292.81 هذيان الانسمام بالفينسيكليدين
292.XX الاضطراب الذهاني المحدث بالفينسيكليدين
.11 مع أوهامI
.12 مع أهلاساتI
292.84 اضطرابات المزاج المحدث بالفينسيكليدينI
292.89 اضطراب القلق المحدث بالفينسيكليدينI
292.9 الاضطراب المتعلق بالفينسيكليدين غير المحدد في مكان آخر
الاضطرابات المتعلقة بالمهدئات أو المنومات أو مضادات القلق
اضطرابات استخدام المهدئات أو المنومات أو مضادات القلق
304.10 الاعتماد على المهدئات أو المنومات أو مضادات القلق a,b,c
305.40 سوء استخدام المهدئات أو المنومات أو مضادات القلق
الاضطرابات المحدثة بالمهدئات أو المنومات أو مضادات القلق
292.89 الانسمام بالمهدئات أو المنومات أو مضادات القلق
292.0 الامتناع عن المهدئات أو المنومات أو مضادات القلق
حدد إذا كان: مع اضطرابات إدراكية
292.81 هذيان الانسمام بالمهدئات أو المنومات أو مضادات القلق
292.81 هذيان الامتناع عن المهدئات أو المنومات أو مضادات القلق
292.82 العته المستديم المحدث بالمهدئات أو المنومات أو مضادات القلق
292.83 اضطراب النساوة المستديم المحدث بالمهدئات أو المنومات أو مضادات القلق
292.XX الاضطراب الذهاني المحدث بالمهدئات أو المنومات أو مضادات القلق
.11 مع أوهامI.W
.12 مع أهلاساتI.W
292.84 اضطرابات المزاج المحدث بالمهدئات أو المنومات أو مضادات القلق I.W
292.89 اضطراب القلق المحدث بالمهدئات أو المنومات أو مضادات القلق W
292.89 خلل الوظيفة الجنسية المحدث بالمهدئات أو المنومات أو مضادات القلق I
292.89 اضطراب النوم المحدث بالمهدئات أو المنومات أو مضادات القلق I.W
292.9 الاضطراب المتعلق بالمهدئات أو المنومات أو مضادات القلق غير المحدد في مكان آخر
الاضطراب المتعلق بمواد عديدة
304.80 الاعتماد على مواد عديدة a,b,c,d
الاضطرابات المتعلقة بمواد أخرى (أو غير معروفة)
اضطرابات استخدام مواد أخرى (أو غير معروفة)
304.90 الاعتماد على مواد أخرى (أو غير معروفة) a,b,c,d
305.90 سوء استخدام مواد أخرى (أو غير معروفة)
الاضطرابات المحدثة بمواد أخرى (أو غير معروفة)
292.89 الانسمام بمادة أخرى (أو غير معروفة)
حدد إذا كان مع: اضطرابات إدراكية
292.0 الامتناع عن مادة أخرى (أو غير معروفة)
حدد إذا كان: مع اضطرابات إدراكية
292.81 هذيان الانسمام بمادة أخرى (أو غير معروفة)
292.82 العته المستديم المحدث بمادة أخرى (أو غير معروفة)
292.83 اضطراب النساوة المستديم المحدث بمادة أخرى (أو غير معروفة)
292.XX الاضطراب الذهاني المحدث بمادة أخرى (أو غير معروفة)
.11 مع أوهامI.W
.12 مع أهلاساتI.W
292.84 اضطرابات المزاج المحدث بمادة أخرى (أو غير معروفة) I.W
292.89 اضطراب القلق المحدث بمادة أخرى (أو غير معروفة) I.W
292.89 خلل الوظيفة الجنسية المحدث بمادة أخرى (أو غير معروفة) I
292.89 اضطراب النوم المحدث بمادة أخرى (أو غير معروفة) I.W
292.9 الاضطراب المتعلق بمادة أخرى (أو غير معروفة) غير المحدد في مكان آخر | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 8:49 pm | |
| الفُصام والاضطرابات الذهانية الأخرى
295.XX الفصام
يطبّق التصنيف التالي للسير الطولاني على جميع الأنماط الفرعية للفصام:
نوبي مع أعراض متبقية بين النوبات (حدد إذا كان: مع أعراض سلبية بارزة)/ نوبي بدون أعراض متبقية بين النوبات.
مستمر (حدد إذا كان: مع أعراض سلبية بارزة)
نوبة وحيدة في هدأة جزئية (حدد إذا كان: مع أعراض سلبية بارزة)/ نوبة وحيدة في هدأة تامة
نمط آخر أو غير محدد
.30 النمط الزوراني
.10 النمط المشوش (غير المنظم)
.20 النمط الجامودي
.90 النمط غير المميز
.60 النمط المتبقي
292.40 الاضطراب الفصامي الشكل
حدد إذا كان: مع مظاهر إنذارية جيدة/ بدون مظاهر إنذارية جيدة
295.70 اضطراب الفصام الوجداني
حدد النمط: نمط ثنائي القطب/ النمط الاكتئابي
297.1 الاضطراب التوهمي
حدد النمط: النمط العشقي الهوسي/ نمط العظمة/ نمط الغيرة/ النمط الاضطهادي/ النمط الجسدي/ النمط المختلط/ النمط غير المحدد
298.8 الاضطراب الذهاني الوجيز
حدد إذا كان: مع عامل شدة صريح/ بدون عامل شدة صريح/ مع بدء بعد الوضع
297.3 الاضطراب الذهاني المشارك
293.XX الاضطراب الذهاني الناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة]
.81 مع أوهام
.82 مع أهلاسات
-.- الاضطراب الذهاني المحدث بمادة (راجع الاضطرابات المتعلقة بالمواد من أجل الرواميز النوعية لكل مادة)
حدد إذا كان: مع بدء أثناء الانسمام/ مع بدء أثناء الامتناع
298.9 الاضطراب الذهاني غير المحدد في مكان آخر
اضطرابات المزاج
رمّز الحالة الراهنة للاضطراب الاكتئابي الجسيم أو اضطراب ثنائي القطب I في الرقم الخامس:
1 = خفيف
2 = متوسط
3 = شديد بدون مظاهر ذهانية
4 = شديد مع أعراض ذهانية
حدد: مظاهر ذهانية منسجمة (متوافقة) مع المزاج/ مظاهر ذهانية غير منسجمة (غير متوافقة) مع المزاج
5 = في هدأة جزئية
6 = في هدأة تامة
0 = غير محدد
تطبق المحدِّدات التالية (للنوبة الحالية أو الأحدث) على اضطراب الوجدان كما هو مدوَّن:
aالشدة/ ذهانية/ محدِّدات الهدأة/ bمزمنة/ cمع مظاهر جامودية/ dمع مظاهر سوداوية/ eمع مظاهر غير نموذجية/ fمع بدء بعد الوضع
تطبق المحددات التالية على اضطرابات المزاج كما هو مدوَّن:
gمع أو بدون شفاء تام بين النوب/ hمع نمط فصلي/ iمع دوران سريع
الاضطرابات الاكتئابية
296.XX الاضطراب الاكتئابي الجسيم
.2X نوبة وحيدة a,b,c,d,e,f
.3X معاود a,b,c,d,e,f,g,h
300.4 اضطراب عسر المزاج
حدد إذا كان: بدء باكر/ بدء متأخر
حدد إذا كان: مع مظاهر لانموذجية
311 اضطراب اكتئابي غير محدد في مكان آخر
الاضطرابات ثنائية القطب
296.XX الاضطراب ثنائي القطب I
.0X نوبة هوسية وحيدةa, c,f
حدد إذا كان: مختلطاً
.40 النوبة الأحدث تحت هوسيةg,h,i
.4X النوبة الأحدث هوسيةa, c, f,g,h,i
5X النوبة الأحدث اكتئابيةa,b,c,d,e,f,g,h,i
.7 النوبة الأحدث غير محددةg,h,i
296.89 الاضطراب ثنائي القطب II a,b,c,d,e,f,g,h,i
حدد (النوبة الحالية أو الأحدث): تحت هوسية/ اكتئابية
301.13 اضطراب المزاج الدوري
296.80 اضطراب ثنائي القطب غير محدد في مكان آخر
293.83 اضطراب المزاج الناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة]
حدد النمط: مع مظاهر اكتئابية/ مع نوبة شبيهة بالاكتئاب الجسيم/ مع مظاهر هوسية/ مع مظاهر مختلطة
-.- اضطراب المزاج المحدث بمادة (راجع الاضطرابات المتعلقة بالمواد من أجل الرواميز الخاصة بكل مادة)
حدد النمط: مع مظاهر اكتئابية/ مع مظاهر هوسية/ مع مظاهر مختلطة
حدد إذا كان: مع نوبة أثناء الانسمام/ مع نوبة أثناء السحب
296.90 اضطراب المزاج غير المحدد في مكان آخر | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 8:50 pm | |
| اضطرابات القلق300.01 اضطراب الهلع بدون رهاب الساح300.21 اضطراب الهلع مع رهاب الساح300.22 رهاب الساح بدون قصة اضطراب هلع300.29 الرهاب النوعيحدد النمط: نمط الحيوان/ نمط البيئة الطبيعية/ نمط الدم ـ الحقن، الأذية/ النمط الظرفي/ نمط آخر300.23 الرهاب الاجتماعيحدد إذا كان: معمماً300.3 الاضطراب الوسواسي القهريحدد إذا كان: مع بصيرة ضعيفة309.81 اضطراب الكرب ما بعد الرضححدد إذا كان: حاد/ مزمنحدد إذا كان: مع بدء متأخر308.3 اضطراب الكرب الحاد300.02 اضطراب القلق المعمم293.84 اضطراب القلق الناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة]حدد إذا كان: مع قلق معمم/ مع هجمات هلع/ مع أعراض وسواسية قهرية-.- اضطراب القلق المحدث بمادة (راجع الاضطرابات المتعلقة بالمواد من أجل الرواميز النوعية للمواد)حدد إذا كان: مع قلق معمم/ مع هجمات هلع/ مع أعراض وسواسية قهرية/ مع أعراض رهابيةحدد إذا كان: مع بدء أثناء الانسمام/ مع بدء أثناء الامتناع300.00 اضطراب القلق غير المحدد في مكان آخر 300.81 اضطراب الجسدنة300.82 الاضطراب الجسدي الشكل غير المميز300.11 الاضطراب التحويليحدد النمط: مع عرض حركي أو عجز/ مع عرض حسي أو عجز/ مع نوبات أو اختلاجات/ مع تظاهر مختلط307.XX اضطراب الألم.80 مترافق مع عوامل نفسية.89 مترافق مع كل من العوامل النفسية وحالة طبية عامةحدد إذا كان: حاداً/ مزمناً300.7 المراقحدد إذا كان مع بصيرة ضعيفة300.7 اضطراب تشوه شكل الجسد300.82 الاضطراب الجسدي الشكل غير المحدد في مكان آخر الاضطرابات المفتعلة 300.XX الاضطراب المفتعل (237).16 مع سيطرة علامات وأعراض نفسية.19 مع سيطرة علامات وأعراض جسدية.19 مع مشاركة علامات وأعراض نفسية وجسدية300.19 الاضطراب المفتعل غير المحدد في مكان آخر الاضطرابات التفارقية 300.12 النساوة التفارقية300.13 الشراد التفارقي300.14 اضطراب الهوية التفارقي300.6 اضطراب تبدد الشخصية300.15 الاضطراب التفارقي غير المحدد في مكان آخر الاضطرابات الجنسية واضطرابات الهوية الجنسية اختلالات الوظيفة الجنسيةتطبق المحدِّدات التالية على جميع اختلالات الوظيفة الجنسية البدئيةنمط مدى الحياة/ النمط المكتسبالنمط المعمم/ النمط الظرفيناجم عن عوامل نفسية/ ناجم عن عوامل مشتركةاضطرابات الرغبة الجنسية302.71 اضطراب نقص الرغبة الجنسية302.79 اضطراب النفور الجنسياضطرابات الإثارة الجنسية302.72 اضطراب الإثارة الجنسية عند الأنثى302.72 اضطراب النعوظ عند الرجلاضطرابات الإيغاف (هزة الجماع)302.73 اضطراب الإيغاف عند الأنثى302.74 اضطراب الإيغاف عند الرجل302.75 القذف المبكر (المبتسر)اضطرابات الألم الجنسي302.76 عسر الجماع (غير الناجم عن حالة طبية عامة)306.51 تشنج المهبل (غير الناجم عن حالة طبية عامة)خلل الوظيفة الجنسية الناجم عن حالة طبية عامة625.8 اضطراب نقص الرغبة الجنسية عند الأنثى الناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة]608.89 اضطراب نقص الرغبة الجنسية عند الذكر الناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة]607.84 اضطراب النعوظ عند الذكر الناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة]625.0 عُسر الجماع عند الأنثى الناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة]608.89 عُسر الجماع عند الذكر الناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة]625.8 خلل آخر في الوظيفة الجنسية عند الأنثى ناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة]608.89 خلل آخر في الوظيفة الجنسية عند الذكر ناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة]-.- خلل الوظيفة الجنسية المحدث بمادة (راجع الاضطرابات المتعلقة بالمواد من أجل الرواميز الخاصة بالمواد (253)حدد إذا كان: مع رغبة مختلة/ مع إثارة مختلة/ مع إيغاف مختل/ مع ألم جنسيحدد إذا كان: مع بدء أثناء الانسمام302.70 خلل الوظيفة الجنسية غير المحدد في مكان آخر الشذوذات الجنسية302.4 الاستعراء302.81 الفيتيشية (الصنمية)302.89 الاحتكاكية302.2 عشق الأطفالحدد إذا كان: منجذب جنسياً نحو الذكور/ منجذب جنسياً نحو الإناث/ منجذب جنسياً للاثنين معاًحدد إذا كان: مقتصراً على سفاح المحارمحدد النمط: نمط حصري/ نمط غير حصري302.83 المازوخية الجنسية302.84 السادية الجنسية302.3 لِبسة الجنس الآخر الفيتيشيةحدد إذا كان: مع عدم الارتياح مع جنسه308.82 البصبصة302.9 الشذوذ الجنسي غير المحدد في مكان آخراضطرابات الهوية الجنسية302.XX اضطراب الهوية الجنسية.6 عند الأطفال.85 عند المراهقين أو البالغينحدد إذا كان: منجذب جنسياً إلى الذكور/ منجذب جنسياً إلى الإناث/ منجذب جنسياً إلى الاثنين معاً/ غير منجذب جنسياً إلى أي منهما302.6 اضطراب الهوية الجنسية غير المحدد في مكان آخر302.9 الاضطراب الجنسي غير المحدد في مكان آخر | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 9:00 pm | |
| 307.1 القَمَه العصبيحدد النمط: النمط المحصور (المضبوط)؛ النمط المفرط في الطعام/ المفرغ بالمسهلات307.51 النهام العصبيحدد النمط: النمط المفرغ/ النمط غير المفرغ307.50 اضطراب الأكل غير المحدد في مكان آخر اضطرابات النوم اضطرابات النوم البدئيةاختلالات (عُسر) النوم307.42 الأرق البدئي307.44 فرط النوم البدئيحدد إذا كان: معاوداً347 السَّبَخ (النوم الانتيابي)380.59 اضطراب النوم المرتبط بالتنفس307.45 اضطراب النظم اليوماوي للنومحدد النمط: نمط صفحة النوم المتأخر/ نمط المنطقة الزمنية المتغيرة/ نمط الوارديات المتغيرة/ النمط غير المحدد307.47 اختلال النوم غير المحدد في مكان آخرحالات النوم المضطرب307.47 اضطراب الكابوس307.46 اضطراب الرعب النومي307.46 اضطراب السرنمة307.47 النوم المضطرب غير المحدد في مكان آخراضطرابات النوم المرتبطة باضطراب عقلي آخر307.42 الأرق المرتبط بـ... [أشر إلى الاضطراب على المحور I أو II]307.44 فرط النوم المرتبط بـ... [أشر إلى الاضطراب على المحور I أو II] اضطرابات نوم أخرى (277)780.XX اضطراب النوم الناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة].52 نمط الأرق.54 نمط فرط النوم.59 نمط النوم المضطرب.59 النمط المختلط-.- اضطراب النوم المحدث بمادة (راجع الاضطرابات المتعلقة بالمواد من أجل الرواميز الخاصة بالموادحدد إذا كان: نمط الأرق/ نمط فرط النوم/ نمط النوم المضطرب/ النمط المختلطحدد إذا كان: مع بدء أثناء الانسمام/ مع بدء أثناء الامتناع | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 9:01 pm | |
| اضطرابات السيطرة على الدافع
غير المصنفة في مكان آخر 312.34 الاضطراب الانفجاري المتقطع312.32 هوس السرقة312.33 هوس إشعال الحرائق312.31 المقامرة المرضية312.39 هوس نتف الشعر312.30 اضطراب السيطرة على الدافع غير المحدد في مكان آخر اضطرابات التأقلم 309.XX اضطراب التأقلم.0 مع مزاج اكتئابي.24 مع قلق.28 مع قلق ومزاج اكتئابي مختلط.3 مع اضطراب في المسلك.4 مع اضطراب مختلط في المسلك والانفعالات.9 غير المحددحدد إذا كان: حاداً/ مزمناً اضطرابات الشخصية ملاحظة: هذه الاضطرابات مرمّزة على المحور II301.0 اضطراب الشخصية الزوراني301.20 اضطراب الشخصية الفصامانية301.22 اضطراب الشخصية من النمط الفصامي301.7 اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع301.83 اضطراب الشخصية الحدودية301.50 اضطراب الشخصية الهيستريونية301.81 اضطراب الشخصية النرجسية301.82 اضطراب الشخصية المتجنبة301.6 اضطراب الشخصية الاعتمادية301.4 اضطراب الشخصية الوسواسية ـ القهرية301.9 اضطراب الشخصية غير المحدد في مكان آخر حالات أخرى قد تكون مركز اهتمام سريري العوامل النفسية المؤثرة في الحالات الطبية316 ... [العامل النفسي المحدد] المؤثر على... [أشر إلى الحالة الطبية العامة]اختر اسماً بناءً على طبيعة العوامل النفسية:اضطراب عقلي مؤثر على حالة طبية عامةأعراض نفسية مؤثرة على حالة طبية عامةخِلال شخصية أو أسلوب مواجهة الصعاب (القوب) مؤثرة على حالة طبية عامةسلوكيات صحية سيئة التكيف مؤثرة على حالة طبية عامةاستجابة نفسية مرتبطة بالشدة مؤثرة على حالة طبية عامةعوامل نفسية أخرى أو غير محددة مؤثرة على حالة طبية عامة اضطرابات الحركة المحدثة بالأدوية332.1 الباركنسونية المحدثة بمضادات الذهان333.92 متلازمة مضادات الذهان الخبيثة333.7 عسر المقوية الحاد المحدث بمضادات الذهان333.99 الزلز الحاد المحدث بمضادات الذهان333.82 عسر الحركة الآجل المحدث بمضادات الذهان333.1 رُعاش الوِضعة المحدث بالأدوية333.90 اضطراب الحركة المحدث بالأدوية غير المحدد في مكان آخر اضطراب آخر محدث بالأدوية995.2 تأثيرات مناوئة (عكسية) للدواء غير محددة في مكان آخر المشكلات العلائقيةV61.9 المشكلة العلائقية المرتبطة باضطراب عقلي أو حالة طبية عامةV61.20 المشكلة العلائقية بين الوالد والطفلV61.10 المشكلة العلائقية بين الشريكينV61.8 المشكلة العلائقية بين الأشقاءV61.81 المشكلة العلائقية غير المحددة في مكان آخر المشكلات المتعلقة بسوء المعاملة أو الإهمالV61.21 الإساءة الجسدية للطفل(رمّز 995.54 إذا كان مركز الاهتمام على الضحية)V61.21 الإساءة الجنسية للطفل(رمّز 995.53 إذا كان مركز الاهتمام على الضحية)V61.21 إهمال الطفل(رمّز 995.52 إذا كان مركز الاهتمام على الضحية)-.- الإساءة الجسدية للبالغV61.12 (إذا كانت من قبل الشريك)V62.83 إذا كان شخصاً غير الشريك)(رمّز 995.81 إذا كان مركز الاهتمام على الضحية)-.- الإساءة الجنسية للبالغV61.12 (إذا كانت من قبل الشريك)V62.83 إذا كان شخصاً غير الشريك)(رمّز 995.83 إذا كان مركز الاهتمام على الضحية) حالات إضافية قد تكون مركز اهتمام سريريV15.81 عدم المطاوعة في العلاجV65.2 التمارضV71.01 سلوك معاد للمجتمع عند بالغV71.02 سلوك معاد للمجتمع عند طفل أو مراهقV62.89 وظيفة عقلية حدوديةملاحظة: هذه مرمزة على المحور II780.9 الانحدار الاستعرافي المرتبط بالعمرV62.82 الحِدادV62.3 مشكلة أكاديمية (دراسية)V62.2 مشكلة مهنية313.82 مشكلة هويةV62.89 مشكلة دينية أو روحيةV62.4 مشكلة تثاقفية (تطبّع ثقافي)V62.89 مشكلة متصلة بمرحلة حياتية | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 9:06 pm | |
| 300.9 اضطراب عقلي غير محدد (غير ذهاني)V71.09 عدم وجود تشخيص أو حالة على المحور I799.9 تشخيص أو حالة مؤجلين على المحور IV71.09 عدم وجود تشخيص على المحور II799.9 تشخيص مؤجل على المحور II النظام متعدد المحاور المحور I: الاضطرابات السريرية حالات أخرى قد تكون مركزاً للاهتمام السريريالمحور II: اضطرابات الشخصية التخلف العقليالمحور III: حالات طبية عامةالمحور IV: مشكلات نفسية اجتماعية ومشكلات بيئيةالمحور V: تقييم شامل للأداء الوظيفي التقييم متعدد المحاورMultiaxial Assessment يشمل النظام متعدد المحاور تقييماً على محاور عدة، يحيل كل منها إلى مجال مختلف من المعلومات التي قد تُعين الخطة العلاجية للطبيب وتتكهن المآل. ثمة خمسة محاور مدرجة في تصنيف الـ DSM-IV متعدد المحاور:المحور I: الاضطرابات السريرية حالات أخرى قد تكون مركزاً للاهتمام السريريالمحور II: اضطرابات الشخصية التخلف العقليالمحور III: حالات طبية عامةالمحور IV: مشكلات نفسية اجتماعية ومشكلات بيئيةالمحور V: تقييم شامل للأداء الوظيفييسهِّل استخدام النظام المتعدد المحاور التقييم الشامل والمنهجي مع الانتباه للاضطرابات العقلية المختلفة والحالات الطبية العامة والمشكلات النفسية الاجتماعية والمشكلات البيئية، ومستوى الأداء الوظيفي، التي يمكن أن تُغفَل إذا كان التركيز على مشكلة ماثلة وحيدة. يمنح النظام المتعدد المحاور بُعداً (صيغة) ملائماً لتنظيم وتوصيل المعلومات السريرية، وللإمساك بتعقيد الحالات السريرية ولوصف التباين في التظاهرات بين الأفراد الذين يقعون تحت التشخيص ذاته. فضلاً عن ذلك، يعزز النظام متعدد المحاور تطبيق النموذج الحيوي النفسي الاجتماعي (Biopsychosocial Model) في المواقع السريرية والتعليمية والبحثية.يقدم ما تبقى من هذا الفصل وصفاً لكل من محاور الـ DSM-IV. قد يفضل بعض الأطباء، في بعض المواقع أو المعاهد عدم استخدام النظام المتعدد المحاور، ولهذا السبب قُدِّمت إرشادات لصياغة نتائج تقييم الـ DSM-IV دون تطبيق النظام المتعدد المحاور الرسمي، في نهاية هذا الفصل. المحور I: الاضطرابات السريريةالحالات الطبية الأخرى التي قد تكون مركزاً للاهتمام السريرييُعنى المحور I بوصف جميع الاضطرابات أو الحالات المختلفة في التصنيف باستثناء اضطرابات الشخصية والتخلف العقلي (المدرجة على المحور II). كما تُدرج على المحور I حالات أخرى قد تكون مركزاً للاهتمام السريري.عندما يكون لدى الشخص أكثر من اضطراب على المحور I، ينبغي ذكرها جميعاً. إذا وجد أكثر من اضطراب على المحور I، ينبغي إدراج التشخيص الأساسي أو سبب الزيارة (داعي الاستشارة). عندما يكون لدى شخص ما اضطراب على المحور I واضطراب على المحور II سيُحسَب التشخيص الأساسي أو سبب الزيارة على المحور I ما لم يعقب تشخيص المحور II العبارة المحدِّدة «(التشخيص الأساسي)» أو «(سبب الزيارة)». إذا لم يوجد اضطراب على المحور I، ينبغي ترميز ذلك بـ V71.09. إذا أُجِّل تشخيص ما على المحور I، بانتظار تجميع معلومات إضافية، ينبغي ترميز ذلك بـ 799.9. المحور II: اضطرابات الشخصية التخلف العقلييُعنى المحور II بوصف اضطرابات الشخصية والتخلف العقلي. كما يمكن استخدامه لتدوين المظاهر البارزة للشخصية سيئة التكيف والآليات الدفاعية. يضمن إدراج اضطرابات الشخصية والتخلف العقلي على محور مستقل أخذ إمكانية وجودها بالحسبان، الوجود الذي يمكن أن يُغفَل عند توجيه الانتباه إلى اضطرابات المحور I الأكثر زخرفة في العادة. إن ترميز اضطرابات الشخصية على المحور II ينبغي ألا يعني ضمناً أن إمراض أو طيف العلاج المناسب مختلف جذرياً عما للاضطرابات المرمزة على المحور I.عندما يكون لدى شخص ما أكثر من تشخيص على المحور II، وهي الحالة الشائعة، ينبغي تدوينها جميعاً. وعندما يكون لدى شخص ما تشخيص على كل من المحور I والمحور II، وحيث أن التشخيص على المحور II هو الأساسي أو سبب الزيارة، فإنه ينبغي الإشارة إلى ذلك بإضافة العبارة الوصفية «(التشخيص الأساسي)» أو «(سبب الزيارة)» بعد التشخيص على المحور II. إذا لم يوجد اضطراب على المحور II، ينبغي ترميز ذلك بـ V71.09. إذا كان تشخيص ما على المحور II مؤجلاً، بانتظار تجميع معلومات إضافية، ينبغي ترميز ذلك بـ 799.9.يمكن استخدام المحور II أيضاً للإشارة إلى المظاهر البارزة للشخصية سيئة التكيف والتي لا تحقق عتبة اضطراب شخصية محدد، (في حالات كهذه، ينبغي عدم استخدام رقم ترميزي). يمكن أيضاً الإشارة إلى الاستخدام الاعتيادي لآليات الدفاع سيئة التكيف على المحور II. المحور III: الحالات الطبية العامةيُعنى هذا المحور بوصف الحالات الطبية العامة الحالية التي يُحتمل أن تكون على صلة بفهم أو تدبير الاضطراب العقلي لدى الشخص. وهذه الحالات مصنفة خارج فصل «الاضطرابات العقلية» في الـ ICD-9-CM (وكذلك خارج الفصل V من الـ ICD-10). (لمزيد من القوائم المفصلة التي تشتمل الرواميز النوعية للـ ICD-9-CM، راجع الملحق G).لا يعني التمييز المتعدد المحاور بين اضطرابات المحور I والمحور II والمحور III أن هناك فروقاً جوهرية في تصورها المفهومي، أو أن لا صلة لها بالعوامل أو الحدثيات الجسدية أو البيولوجية، أو أن الحالات الطبية العامة لا صلة لها بالعوامل أو الحدثيات السلوكية أو النفسية الاجتماعية. إن الغرض من تمييز الحالات الطبية العامة هو تشجيع الدقة والإحكام في التقييم وتعزيز التواصل بين المعنيين في الرعاية الصحية.يمكن أن تكون الحالات الطبية العامة ذات صلة بالاضطرابات العقلية بطرق متنوعة. في بعض الحالات يكون جلياً أن الحالة الطبية العامة مُسبّبة بشكل مباشر لتطور أو تفاقم الأعراض العقلية وأن آلية هذا التأثير آلية فيزيولوجية. وعند اعتبار أن اضطراباً عقلياً هو عاقبة فيزيولوجية مباشرة لحالة طبية عامة، ينبغي تشخيص اضطراب عقلي ناجم عن حالة طبية عامة على المحور I ويجب تسجيل الحالة الطبية العامة على كل من المحورين I وIII. فعلى سبيل المثال، عندما يكون قصور الدرقية سبباً مباشراً للأعراض الاكتئابية، يكون التشخيص على المحور I هو 293.83 اضطراب مزاج ناجم عن قصور الدرقية، مع مظاهر اكتئابية، ويُدرج قصور الدرقية ثانيةً ويرمّز على المحور III بـ 244.9.وفي الحالات التي تكون فيها العلاقة السببية بين الحالة الطبية العامة والأعراض العقلية غير واضحة بما يكفي لتستأهل تشخيصاً على المحور I كاضطراب عقلي ناجم عن حالة طبية عامة، ينبغي إدراج اضطراب عقلي مناسب (مثلاً اضطراب اكتئابي جسيم) وترميزه على المحور I؛ وينبغي ترميز الحالة الطبية العامة فقط على المحور III.ثمة حالات أخرى تُسجَّل فيها الحالات الطبية العامة على المحور III لأهميتها من أجل فهم شامل أو علاج الشخص المصاب باضطراب عقلي. قد يكون اضطراب ما على المحور I ارتكاساً نفسياً لحالة طبية عامة على المحور III (مثال، تطور 309.0 اضطراب تأقلم مع مزاج اكتئابي كارتكاس لتشخيص سرطان الثدي). قد لا تكون بعض الحالات الطبية العامة على صلة مباشرة بالاضطراب العقلي ولكن رغم ذلك لها تضمينات إنذارية أو علاجية مهمة (مثال، عندما يكون التشخيص على المحور I هو 296.30 اضطراب اكتئابي جسيم، معاود، وعلى المحور III 427.9 اضطراب نظم، فإن اختيار المعالجة الدوائية يتأثر بالحالة الطبية العامة؛ أو حالة إدخال شخص ما لديه الداء السكري إلى المستشفى بسبب تفاقم الفصام، حيث يجب مراقبة التدبير بالإنسولين.عندما يكون لدى شخص ما أكثر من تشخيص ذي صلة سريرياً بالمحور III، ينبغي تسجيلها جميعاً. إذا لم يوجد اضطراب على المحور III، ينبغي الإشارة إلى ذلك بالطريقة التالية: «المحور III: لا شيء». إذا كان التشخيص على المحور III مؤجلاً، بانتظار تجميع معلومات إضافية، ينبغي الإشارة إلى ذلك بالطريقة التالية: «المحور III: مؤجل».المحور IV: المشكلات النفسية الاجتماعية والبيئيةيسمح المحور IV بفهم المشكلات النفسية الاجتماعية والمشكلات البيئية التي قد تؤثر على تشخيص وعلاج وإنذار الاضطرابات العقلية (المحورين I وII). قد تكون المشكلة النفسية الاجتماعية أو البيئية عبارة عن حدث حياتي سلبي أو صعوبة بيئية أو قصور، أو شدة عائلية أو بين شخصية أو عدم كفاية الدعم الاجتماعي أو الموارد الشخصية، أو مشكلة أخرى متصلة بسياق حدثت فيه صعوبات الشخص. أما ما تدعى بالشدات الإيجابية، كالترقية في العمل، فينبغي إدراجها فقط إذا ساهمت أو قادت إلى مشكلة ما، مثلما هو الحال عند شخص لديه صعوبة في التأقلم مع الوضع الجديد. فضلاً عن أنها تلعب دوراً في إطلاق أو مفاقمة اضطراب عقلي، فإن المشكلات النفسية الاجتماعية قد تتطور أيضاً كنتيجة لإمراضية نفسية لدى الشخص أو قد تكوِّن مشكلات ينبغي اعتبارها في الخطة الشاملة للتدبير.عندما يكون لدى شخص ما مشكلات نفسية اجتماعية أو بيئية عديدة، ينبغي على الطبيب أن يسجل كل ما يقدَّر أنه ذو صلة. يجب على الطبيب، بصورة عامة، أن يسجل فقط تلك المشكلات النفسية الاجتماعية والبيئية التي كانت موجودة خلال السنة التي سبقت التقييم الراهن. بيد أنه يمكن للطبيب أن يختار تسجيل المشكلات النفسية الاجتماعية والبيئية السابقة للسنة الأخيرة إذا كانت هذه المشكلات تساهم بجلاء بالاضطراب العقلي أو أصبحت بؤرة المعالجة ـ على سبيل المثال، تجارب قتالية سابقة أدت إلى اضطراب الكرب ما بعد الرضح.في الممارسة العملية، سيُشار إلى معظم المشكلات النفسية الاجتماعية على المحور IV. ولكن، عندما تكون مشكلة نفسية اجتماعية أو بيئية، البؤرة الرئيسية للاهتمام السريري، ينبغي تسجيلها أيضاً على المحور I، مع ترميز مستمد من فصل «حالات أخرى قد تكون مركزاً للاهتمام السريري».لدواعٍ عملية، وُضعت أنماط المشكلات المختلفة في الفئات التالية:* المشكلات في مجموعة الدعم الرئيسية ـ مثل موت أحد أفراد العائلة؛ مشكلات صحية في العائلة؛ تمزق العائلة بالانفصال؛ الطلاق أو الوَحشة؛ الانتقال من البيت؛ الزواج الثاني للوالد؛ الإساءة الجنسية أو الجسدية؛ فرط الحماية الأبوية؛ إهمال الطفل؛ الانضباط غير الكافي؛ النزاع مع الأشقاء؛ ولادة شقيق.* المشكلات المتصلة بالمحيط الاجتماعي ـ مثل موت أو فقد صديق؛ دعم اجتماعي غير كاف؛ العيش المنفرد؛ صعوبة التطبُّع الثقافي؛ التمييز؛ التأقلم مع التحول في دورة الحياة (مثل التقاعد).* المشكلات التعليمية ـ مثل، الأمية؛ المشكلات الأكاديمية، النزاع مع المعلمين أو زملاء المدرسة؛ البيئة المدرسية غير الملائمة.* المشكلات المهنية ـ مثل، البطالة؛ التهديد بفقدان الوظيفة؛ جدول العمل الضاغط؛ ظروف العمل الصعبة؛ الاستياء من الوظيفة؛ تغيير العمل؛ النزاع مع المدير أو زملاء العمل.* مشكلات السكن ـ مثل، التشرد؛ السكن غير الملائم؛ الجوار غير الآمن؛ النزاع مع الجيران أو مع المالك.* المشكلات الاقتصادية ـ مثل، الفقر المدقع؛ أموال غير كافية؛ الدعم المعيشي القاصر.* مشكلات الحصول على خدمات الرعاية الصحية ـ مثل، خدمات الرعاية الصحية غير الكافية؛ عدم توفر نظام النقل إلى تسهيلات الرعاية الصحية؛ الضمان الصحي غير الكافي.* المشكلات المتصلة بالعلاقة مع النظام القضائي/ الجريمة ـ مثل، التوقيف؛ الحبس؛ المقاضاة؛ ضحية جريمة.* مشكلات نفسية اجتماعية وبيئية أخرى ـ مثل التعرض للكوارث أو الحرب أو الاعتداءات الأخرى؛ النزاع مع حُماة (راعين) من غير الأسرة مثل المرشد أو العامل الاجتماعي أو الطبيب؛ عدم توفر مكاتب الخدمة الاجتماعية. | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 9:12 pm | |
| المحور V: التقييم الشامل للأداء الوظيفييسمح المحور V للطبيب أن يحكم على المستوى الشامل للأداء الوظيفي عند الشخص. وهذه المعلومات مفيدة في التخطيط للمعالجة وقياس أثرها، وكذلك في توقع النتيجة.يمكن القيام بتسجيل الأداء الوظيفي الشامل على المحور V باستخدام التقييم الشامل لسلّم الأداء الوظيفي (GAF)([ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]). قد يكون سلّم (GAF) مفيداً بوجه خاص في تتبع أثر الترقي السريري للأشخاص بصورة شمولية، وذلك باستخدام قياس وحيد. ينبغي تدريج (تقويم) سلم (GAF) حسب الأداء الوظيفي النفسي والاجتماعي والمهني. حيث تحدد التعليمات، «لا تضمِّن الاختلال في الأداء الوظيفي الناجم عن تحديدات /تقييدات/ جسدية (أو بيئية)».يُقسم سلّم GAF إلى 10 مجالات للأداء الوظيفي. ويشمل إجراء تدريج GAF انتقاء قيمة وحيدة تعكس على نحو أفضل مستوى الأداء الوظيفي الشامل للشخص. ويمتلك وصف كل مجال من مجالات النقاط العشرة في سلم GAF جزئين: يغطي الجزء الأول شدة العرض، أما الثاني فيغطي الأداء الوظيفي. يعتبر سلم GAF ضمن سلسلة عشرية خاصة إذا وقعت إما شدة العرض أو مستوى الأداء الوظيفي ضمن المجال. فعلى سبيل المثال يصف الجزء الأول من المجال 41-50 «الأعراض الخطيرة (مثال، التفكير الانتحاري، الطقوس الوسواسية الشديدة، سرقة المحلات المتكررة)» ويتضمن الجزء الثاني أي اختلال خطير في الأداء الاجتماعي أو المهني أو المدرسي (مثال، عدم وجود أصدقاء، عدم القدرة على الاحتفاظ بعمل). ينبغي ملاحظة أنه في حالات عدم الانسجام بين شدة العرض لدى الشخص ومستوى الأداء الوظيفي فإن درجة GAF النهائية تعكس دوماً أسوأهما. على سبيل المثال، ستكون درجة GAF لشخص يشكل خطراً كبيراً على ذاته رغم أدائه الوظيفي الجيد، دون الـ20. وعلى نحو مماثل، فإن درجة GAF لشخص لديه الحد الأدنى من الأعراض النفسية ولكن مع اختلال كبير في الأداء الوظيفي (مثال، شخص قاده الانشغال المفرط باستخدام مادة إلى فقدان عمله وأصدقائه ولكن دون أن يكون هناك أية إمراضية نفسية) ستكون 40 أو أقل من ذلك.في معظم الحالات، ينبغي أن يكون التدريج (وضع الدرجات) على سلم GAF معنياً بالفترة الراهنة (أي، مستوى الأداء الوظيفي وقت التقييم) لأن وضع الدرجات للأداء الوظيفي الراهن سيعكس بصورة عامة الحاجة إلى العلاج أو الرعاية. ولحساب التفاوت بين يوم وآخر في الأداء الوظيفي، يبرمج عملياً تدريج GAF «للفترة الحالية» أحياناً كأخفض مستوى للأداء الوظيفي للأسبوع الماضي. قد يكون مفيداً، في بعض المواقع، تدوين تدريج سلم GAF في كل من وقت القبول ووقت التخريج. قد يُدرَّج سلم GAF أيضاً من أجل فترات أخرى (مثال، المستوى الأعلى للأداء الوظيفي لبضعة أشهر على الأقل أثناء السنة الماضية). يُسجَّل سلم GAF على المحور V كما يلي: «GAF =»، يُتبَع بتدريج GAF من 0 إلى 100، يُتبع بالفترة الزمنية التي يعكسها التدريج بين قوسين ـ على سبيل المثال، «(الراهن)»، «(المستوى الأعلى في السنة الماضية)»، «(عند التخريج)».من أجل ضمان عدم إهمال أي عنصر من سلم GAF عند إجراء تدريج GAF، يمكن تطبيق الطريقة التالية من أجل تحديد إجراء تدريج GAF:الخطوة 1: بدءاً من المستوى الأعلى، قيِّم كل مجال بالسؤال «هل شدة الأعراض لدى الشخص أو مستوى الأداء الوظيفي أسوأ مما هو مبيَّن في وصف المجال؟».الخطوة 2: تابع النزول على السلم حتى الوصول إلى المجال الذي يطابق (يلائم) شدة الأعراض لدى الشخص أو مستوى الأداء الوظيفي، وأيهما أسوأ.الخطوة 3: انظر إلى المجال التالي الأخفض من أجل التحقق المزدوج من أن تكون قد توقفتَ قبل الأوان. ينبغي أن يكون هذا المجال شديداً من ناحية شدة الأعراض ومستوى الأداء الوظيفي. إذا كان الأمر كذلك، فقد تم الوصول إلى المجال المناسب (تابع إلى الخطوة 4). إذا لم يكن كذلك، عُدْ أدراجك إلى الخطوة 2 وتابع النزول على السلم.الخطوة 4: لتحديد تدريج GAF النوعي ضمن مجال النقاط العشر المختار، ضع في الحسبان ما إذا كان الأداء الوظيفي للشخص في النهاية الأعلى أو الأخفض من مجال النقاط العشر. على سبيل المثال، ضع في الحسبان شخصاً يسمع أصواتاً لا تؤثر على سلوكه (مثل شخص ما لديه فصام منذ زمن طويل ويقبل أهلاساته كجزء من المرض). إذا كانت الأصوات تحدث بشكل غير متكرر نسبياً (مرة في الأسبوع أو أقل)، فقد يكون التدريج 39 أو 40 هو الأكثر ملاءمة. بخلاف ذلك، إذا كان الشخص يسمع أصواتاً بصورة مستمرة تقريباً، سيكون التدريج 31 أو 32 أكثر ملاءمة. التقييم الشامل لسلم الأداء الوظيفي (GAF)قيّم الأداء الوظيفي النفسي الاجتماعي والمهني كعملية متصلة افتراضية بين الصحة العقلية والمرض. لا تضمِّن الاختلال في الأداء الوظيفي الناجم عن التقييدات الجسدية (أو البيئية).رمّز (ملاحظة: استخدم رواميز مباشرة عندما يكون ذلك مناسباً).100-91 أداء وظيفي أعلى في مجال واسع من الأنشطة، مشكلات الحياة لا تبدو أبداً أنه قد أفلت زمامها، يسعى إليه الآخرون لصفاته الإيجابية العديدة. لا أعراض.90-81 الأعراض غائبة أو في حدها الأدنى (مثال، قلق خفيف قبل امتحان ما)، أداء وظيفي جيد على كافة الصعد، مُهتمّ ومنخرط في مجال واسع من الأنشطة، مؤثر اجتماعياً، مُشبع (مسرور) بشكل عام بالحياة، ليس هناك ما هو أكثر من مشكلات أو انشغالات يومية (مثال، جدال مع أفراد العائلة بين الحين والآخر).80-71 إذا كانت الأعراض موجودة فهي عابرة وهي ارتكاسات يمكن توقعها على شدة نفسية اجتماعية (مثال، صعوبة التركيز بعد جدال عائلي)، ليس هناك ما هو أكثر من اختلال طفيف في الأداء الوظيفي الاجتماعي أو المهني أو المدرسي (مثال، تقصير مؤقت في الواجب المدرسي).70-61 بعض الأعراض الخفيفة (مثال، مزاج منخفض وأرق خفيف) أو بعض الصعوبة في الأداء الوظيفي الاجتماعي أو المهني أو المدرسي (مثال، التسرّب من المدرسة بين الحين والآخر، أو سرقة ضمن المنزل) ولكن بصورة عامة يقوم بأداء وظيفي جيد نوعاً ما، ويقيم بعض العلاقات الشخصية الإيجابية.60-51 أعراض متوسطة (مثال، وجدان مسطح ومواربة في الكلام، نوبات هلع أحياناً) أو صعوبة متوسطة في الأداء الوظيفي الاجتماعي أو المهني أو المدرسي (مثال، قلة أصدقاء، نزاعات مع الأقران أو زملاء العمل).50-41 أعراض خطيرة (مثال، تفكير انتحاري، طقوس وسواسية شديدة، سرقات متكررة للمحلات التجارية) أو أي اختلال خطير في الأداء الوظيفي الاجتماعي أو المهني أو المدرسي (مثال، عدم وجود أصدقاء، عدم القدرة على الاحتفاظ بعمل).40-31 بعض الاختلال في اختبار الواقع أو التواصل (مثال، الكلام أحياناً غير منطقي أو غامض أو غير ملائم) أو اختلال كبير في عدة مجالات مثل العمل أو المدرسة أو العلاقات العائلية أو المحاكمة أو التفكير أو المزاج (مثال ذلك، رجل مكتئب يتحاشى الأصدقاء ويهمل العائلة وعاجز عن العمل؛ وطفل كثيراً ما يضرب من هم أصغر منه عمراً، مُعاصٍ في البيت، ويفشل في المدرسة).30-21 السلوك يتأثر كثيراً بالأوهام أو الأهلاسات أو اختلال خطير في التواصل أو المحاكمة (مثلاً، متفكك أحياناً، يتصرف بشكل غير مناسب بوضوح، انشغال انتحاري) أو عجز الأداء الوظيفي في كافة المجالات تقريباً (مثلاً، يبقى في السرير طوال اليوم، لا عمل أو لا بيت، أو لا أصدقاء).20-11 وجود خطورة معينة لإلحاق الأذى بالذات أو بالآخرين (مثال، محاولات انتحارية دون توقع واضح للموت، عنف متكرر، إثارة هوسية) أو يخفق أحياناً في الحفاظ على حد أدنى من النظافة الشخصية (مثل، التلطخ بالبراز) أو اختلال فاضح في التواصل (مفكك بصورة كبيرة أو صامت).10-1 خطورة دائمة لإلحاق أذى شديد بالذات أو بالآخرين (مثال، عنف معاود) أو عجز دائم في الحفاظ على الحد الأدنى من النظافة الشخصية أو عمل انتحاري جدي مع توقع واضح للموت.0 معلومات غير كافية. | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 9:12 pm | |
| البُعد (الصيغة) غير المحوري Nonaxial Formatيمكن للأطباء الذين لا يرغبون في استخدام البعد المتعدد المحاور ببساطة أن يدرجوا التشخيصات المناسبة. وهؤلاء الذين يختارون هذه الطريقة ينبغي أن يتبعوا القاعدة العامة في تسجيل مجموع الاضطرابات التي تتواجد معاً من اضطرابات عقلية وحالات طبية عامة وعوامل أخرى طالما أن لها صلة بالعناية بالشخص وبعلاجه. وينبغي أن يدرج التشخيص الرئيسي أو سبب الزيارة أولاً.[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] ترميز ICD-9-CM المقرر بعد شهر تشرين الأول (أكتوبر) 1، 2000.[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]* ) صُمِّم التقييم الشامل للأداء الوظيفي النفسي على سلّم من 0 وحتى 100 من قبل ليوبورسكي وذلك في سلّم تقييم الصحة ـ المرض (ليوبورسكي ل: «التقييمات السريرية للصحة العقيلة» أرشيف الطب النفسي العام 7: 407-417، 1962). أما سبيتزر وزملاؤه فقد طوروا نسخة أخرى من سلّم تقييم الصحة ـ المرض سُمّي سلّم التقييم الشامل (GAS) (إينديكوت ج، سبيتزر رل، فلايس ج ل، كوهين ج: «سلّم التقييم الشامل: طريقة لقياس الشدة الشاملة للاضطراب النفسي» أرشيف الطب النفسي العام 33: 766-771، 1976). أدرج في الـ DSM-III-R نسخة معدَّلة من الـ GAS على شكل: التقييم الشامل لسلم الأداء الوظيفي لـ(GAF). المرجع السريع للتشخيص
الصفحة 3
اضطرابات أول ما يتـم تشـخيصها عادة
في سن الرضاعة أو الطـفولة أو المراهقة
Disorders usually First Diagnosed
in Infancy, Childhood, or Adolescence هذا الفصل مكرّس للاضطرابات التي أول ما تشخص عادة في سن الرضاعة أو الطفولة أو المراهقة. وهذا التقسيم للتصنيف وفقاً لسن الظهور هو من أجل التبسيط وليس تقسيماً مطلقاً. ورغم أن اضطرابات هذا الفصل عادة ما تكون جلية في الطفولة والمراهقة، فإن بعض الأفراد ممن تشخص لديهم اضطرابات هذا الفصل (مثل اضطراب عجز الانتباه/ فرط الحركية) قد لا يلفتون الانتباه السريري حتى سن الرشد. فضلاً عن ذلك، ليس نادراً أن يتبدى العديد من الاضطرابات المصنفة في فصول أخرى في سن الطفولة أو المراهقة (مثل، الاضطراب الاكتئابي الجسيم، الفصام، الاضطراب القلقي المعمم). لذا ينبغي على الأطباء الذين يعملون أساساً مع الأطفال والمراهقين أن يكونوا على معرفة بكامل الدليل، كما ينبغي على الأطباء الذين يعملون أساساً مع الراشدين أن يكونوا على معرفة بهذا الفصل.التخلف العقلي Mental Retardation ملاحظة: هذا الاضطراب مرمّز على المحور II. ■ التخلف العقلي:A- وظيفة عقلية أدنى من المعدل الطبيعي بشكل صريح: حاصل الذكاء IQ يقارب الـ70 أو أدنى باختبار حاصل الذكاء الفردي (بالنسبة للأطفال، وظيفة عقلية أدنى من المعدل بشكل صريح وذلك بالتقييم السريري).B- عجز أو اختلال متزامن في الوظيفة التكيفية الراهنة (أي فعالية الشخص في تلبية معايير متوقعة بالنسبة لعمره أو مجموعته الثقافية) في اثنين من الحقول التالية على الأقل: التواصل، الرعاية الذاتية، الحياة المنزلية، المهارات الاجتماعية/ والشخصية، استخدام موارد المجتمع، التوجه الذاتي، المهارات الدراسية الوظيفية، العمل، وقت الفراغ، الصحة، الأمن.C- البداية قبل عمر 18 سنة.الترميز مبني على درجة الشدة ويعكس مستوى الاختلال العقلي:317 التخلف العقلي الخفيف مستوى IQ من 50-55 وحتى 70 تقريباً.318.0 التخلف العقلي المتوسط الشدة مستوى IQ من 35-40 وحتى 50-55.318.1 التخلف العقلي الشديد مستوى IQ من 20-25 وحتى 35-40.318.2 التخلف العقلي العميق مستوى IQ دون 20 أو 25.319 التخلف العقلي، غير المحدد في شدته: عندما يكون ثمة افتراض قوي بوجود التخلف العقلي مع عدم القدرة على اختبار ذكاء الشخص بالاختبارات المعيارية (كما هو الحال مثلاً بالنسبة للأشخاص الذين لديهم اختلال شديد أو بالنسبة لغير المتعاونين أو بالنسبة للرضّع). اضطرابات التعلم Learning Disorders
(اضطرابات المهارات الدراسية سابقاً
Formerly Academic Skills Disorders)
■ 315.55 اضطراب القراءة Reading DisorderA- يكون الأداء في القراءة، كما يقاس بواسطة الاختبارات المعيارية الفردية لدقة القراءة أو الفهم، وبصورة صريحة دون المستوى المنتظر من عمر الشخص والذكاء والتعليم المناسب للعمر.B- يؤثر الاضطراب في المعيار A بصورة واضحة على الإنجاز الدراسي أو الأنشطة اليومية التي تتطلب مهارات في القراءة.C- إذا كان هناك عجز حسيّ، فإن صعوبات القراءة تتجاوز تلك التي تصاحبها عادة.ملاحظة ترميزية: إذا كان هناك حالة طبية عامة (عصبية مثلاً) أو عجز حسي، رمّز الحالة على المحور III. ■ 315.1 اضطراب الحساب Mathematics DisorderA- تكون القدرة الحسابية، كما تقاس بواسطة الاختبارات المعيارية الفردية، وبصورة صريحة، دون المستوى المنتظر من عمر الشخص والذكاء والتعليم المناسب للعمر.B- يؤثر الاضطراب في المعيار A بصورة واضحة على الإنجاز الدراسي أو الأنشطة اليومية التي تتطلب قدرات حسابية.C- إذا كان هناك عجز حسيّ، فإن الصعوبات في القدرة الحسابية تتجاوز تلك التي تصاحبها عادة.ملاحظة ترميزية: إذا كان هناك حالة طبية عامة (عصبية مثلاً) أو عجز حسي، رمّز الحالة على المحور III. ■ 315.2 اضطراب التعبير الكتابي Disorder of Written ExpressionA- تكون المهارات الكتابية، كما تقاس بواسطة الاختبارات المعيارية الفردية (أو التقييمات الوظيفية للمهارات الكتابية)، وبصورة صريحة دون المستوى المنتظر من عمر الشخص والذكاء والتعليم المناسب للعمر.B- يؤثر الاضطراب في المعيار A بصورة واضحة على الإنجاز الدراسي أو الأنشطة اليومية التي تتطلب إنشاء نصوص مكتوبة (مثل كتابة جملة سليمة قواعدياً وفقرات منظمة).C- إذا كان هناك عجز حسيّ، فإن الصعوبات في المهارات الكتابية تتجاوز تلك التي تترافق معه عادة.ملاحظة ترميزية: إذا كان هناك حالة طبية عامة (عصبية مثلاً) أو عجز حسي، رمّز الحالة على المحور III. ■ 315.9 اضطراب التعلم غير المحدَّد في مكان آخر Learning Disorder Not otherwise Specifiedتعنى هذه الفئة باضطرابات التعلم التي لا تتحقق فيها أي من معايير اضطراب التعلم النوعية. قد تشمل هذه الفئة مشكلات في المجالات الثلاثة (القراءة، الحساب، التعبير الكتابي) والتي تؤثر بشكل كبير على الإنجاز الدراسي حتى وإن لم يكن الأداء في الاختبارات التي تقيس كل مهارة على حدة بشكل واضح دون المستوى المنتظر من عمر الشخص والذكاء والتعليم المناسب للعمر. اضطرابات المهارات الحركية Motors Skills Disorders
■ 315.4 اضطراب التناسق النمائي Developmental Coordination DisorderA- يكون الأداء في النشاطات اليومية التي تتطلب تناسقاً حركياً، بصورة صريحة، دون المستوى المنتظر من عمر الشخص وذكائه. وقد يتبدى ذلك في التأخر الواضح في الوصول إلى المعالم التطورية الحركية (مثال، المشي، الحبو، الجلوس) أو إسقاط الأشياء «الخراقة» أو أداء ضعيف في الرياضيات أو ضعف في الكتابة.B- يؤثر الاضطراب في المعيار A بشكل مهم على الإنجاز الدراسي أو الأنشطة اليومية.C- لا ينجم الاضطراب عن حالة طبية عامة (مثال، شلل دماغي أو شلل نصفي أو حثل عضلي) ولا تتحقق فيه معايير اضطراب نمائي شامل.D- إذا كان هناك تخلف عقلي، فإن الصعوبات الحركية تتجاوز تلك التي تصاحبه عادة.ملاحظة ترميزية: إذا وجدت حالة طبية عامة (عصبية مثلاً) أو عجز حسي، رمّز الحالة على المحور III. | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 9:16 pm | |
| اضطرابات التواصل Communication Disorders
■ 315.31 الاضطراب اللغوي التعبيري Expressive Language DisorderA- تكون العلامات (أو النقاط) المُحرزة من القياسات المعيارية الفردية في نماء اللغة التعبيري وبصورة صريحة دون تلك المُحرزة من القياسات المعيارية لكل من المقدرة العقلية غير اللفظية ونماء اللغة الاستقبالي. قد يتجلى الاضطراب سريرياً بأعراض تتضمن محدودية واضحة للحصيلة اللغوية (القاموس) أو أخطاء في أزمنة الفعل أو صعوبة تذكر كلمات أو إنشاء جمل ذات طول وتعقيد مناسبين تطورياً.B- تؤثر الصعوبات في اللغة التعبيرية على التحصيل الأكاديمي أو المهني أو على التواصل الاجتماعي.C- لا تتحقق معايير الاضطراب اللغوي الاستقبالي ـ التعبيري أو معايير اضطراب نمائي شامل.D- إذا وجد تخلف عقلي أو عجز حسي أو نطقي حركي أو حرمان بيئي، تكون الصعوبات اللغوية زائدة عما يصاحب هذه المشكلات في العادة.ملاحظة ترميزية: إذا وجد عجز حسي أو نطقي حركي أو إذا وجدت حالة عصبية، رمّز الحالة على المحور III. ■ 315.32 الاضطراب اللغوي الاستقبالي ـ التعبيري المختلطMixed Receptive-Expressive Language DisorderA- تكون النقاط المحرزة من مجموعة القياسات المعيارية الفردية لكل من نماء اللغة التعبيري ونماء اللغة الاستقبالي وبصورة صريحة دون تلك المُحرزة من القياسات المعيارية للمقدرة العقلية غير اللفظية. تتضمن الأعراض تلك المشاهدة في الاضطراب اللغوي التعبيري بالإضافة إلى صعوبة فهم الكلمات أو الجمل أو أنماط محددة من الكلمات، كالتعابير الفراغية.B- تؤثر الصعوبات في اللغة الاستقبالية والتعبيرية بصورة كبيرة على التحصيل الأكاديمي أو المهني أو على التواصل الاجتماعي.C- لا تتحقق معايير اضطراب نمائي شامل.D- إذا وجد تخلف عقلي أو عجز حسي أو نطقي حركي أو حرمان بيئي، تكون الصعوبات اللغوية زائدة عما يصاحب هذه المشكلات في العادة.ملاحظة ترميزية: إذا وجد عجز حسي أو نطقي أو حركي أو حالة طبية عامة، رمّز الحالة على المحور III. ■ 315.39 الاضطراب الصوتي (اضطراب النطق النمائي سابقاً)Phonological Disorder (Formerly DevelopmentalArticulation Disorder)A- الإخفاق في استخدام الأصوات التي تكتسب بشكل تطوري بما يتناسب مع العمر واللغة (مثال، أخطاء في إظهار الصوت واستخدامه وبيانه أو تنظيمه. وهذا يتضمن، دون أن يقتصر على ذلك، استبدال صوت بآخر [استخدام /ت/ بدلاً من /ك/ أو إسقاط (حذف) بعض الأصوات كالتي تكون في مواضع نهائية).B- تؤثر الصعوبات في إظهار الصوت على الإنجاز الدراسي أو المهني أو على التواصل الاجتماعي.C- إذا كان هناك تخلف عقلي أو عجز حسي أو نطقي حركي أو حرمان بيئي، فإن الصعوبات في الحديث تتجاوز تلك التي تصاحب في العادة هذه المشكلات.ملاحظة ترميزية: إذا وجد عجز حسي أو نطقي أو حركي أو حالة طبية عامة، رمّز الحالة على المحور III. ■ 307.0 التأتأة StutteringA- اضطراب في الانسياب الطبيعي لنظم الكلام (لا يتناسب وعمر الشخص)، يتصف بحدوث متكرر لواحدة أو أكثر من التظاهرات التالية:(1) تكرارات للأصوات وللمقاطع اللفظية.(2) مدّ أو إطالة في الصوت.(3) اعتراضيات.(4) كلمات متقطعة (مثل التوقفات ضمن كلمة).(5) إحصار صامت أو مسموع (توقفات في سياق الحديث مملوءة أو فارغة).(6) مواربات أو مداورات (استعاضة كلمات بأخرى بهدف تجنب الكلمات العويصة [الإشكالية]).(7) إطلاق كلمات محددة عند زيادة التوتر الجسدي.( تكرارات لكلمة وحيدة المقطع كلياً (مثال، «أ.. أ.. أ.. أ.. راه»).B- إن الاضطراب في انسيابية الكلام يؤثر على الإنجاز الدراسي أو المهني أو على التواصل الاجتماعي.C- إذا كان هناك عجز حسيّ أو نطقي حركي أو حالة عصبية، فإن الصعوبات في الحديث تتجاوز تلك التي تصاحب هذه المشكلات عادة.ملاحظة ترميزية: إذا وجد عجز حسي أو نطقي حركي أو حالة عصبية، رمّز الحالة على المحور III. ■ 307.9 اضطراب التواصل غير المحدد في مكان آخر Communication Disorder Not otherwise Specifiedتعنى هذه الفئة باضطرابات التواصل التي لا تتحقق فيها معايير أي من اضطرابات التواصل النوعية. مثلاً، اضطراب صوتي (أي شذوذ في طبقة الصوت أو ارتفاعه أو نوعيته (صفته) أو نغمته أو رنينه). | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 9:17 pm | |
| الاضطرابات النمائية الشاملةPervasive Developmental Disorders
■ 299.00 الاضطراب التوحدي Autistic DisorderA- ينبغي توفر ما مجموعه ستة تظاهرات (أو أكثر) من (1) و(2) و(3)، تظاهرين على الأقل من (1) وتظاهر واحد من كل من (2) و(3).(1) اختلال كيفي في التفاعل الاجتماعي كما يتجلى في اثنتين من التظاهرات التالية على الأقل:(a) اختلال صريح في استخدام السلوكيات غير اللفظية العديدة كالتحديق عين في عين والتعبير الوجهي والوضعات الجسدية والإيماءات التي تخدم في تنظيم التفاعل الاجتماعي.(b) الإخفاق في تطوير علاقات مع الأقران تكون مناسبة للمرحلة التطورية.(c) غياب السعي العفوي للمشاركة في المتعة أو الاهتمامات أو الإنجازات مع الناس الآخرين (مثل عدم البحث عن الظهور أو الإشارة إلى الأشياء التي يهتم بها أو إحضارها).(d) انعدام التبادل الاجتماعي أو الانفعالي.(2) اختلالات كيفية في التواصل كما تتبدى في واحدة من التظاهرات التالية على الأقل:(a) تأخر في تطور اللغة المنطوقة أو غيابها الكامل (ولا يترافق ذلك مع محاولة المعاوضة من خلال نماذج بديلة من التواصل كالإيماء والتلميح).(b) يكون لدى الأشخاص الذين يمتلكون كلاماً كافياً، اختلال واضح في القدرة على استهلال حديث أو الاستمرار به مع الآخرين.(c) استخدام متكرر ونمطي للغة أو استخدام لغة خاصة.(d) انعدام ألعاب الخيال المنوعة أو ألعاب المحاكاة الاجتماعية المناسبة للمستوى التطوري.(3) نماذج من السلوك والاهتمامات والأنشطة المقيدة التكرارية والنمطية كما تتجلى في واحدة من التظاهرات التالية على الأقل:(a) انشغال كلي بموضوع اهتمام أو مواضيع اهتمام مقيدة ونمطية شاذة إما في الشدة أو في التركيز.(b) التقيد الصارم بصورة واضحة بطقوس أو روتينات نوعية وغير وظيفية.(c) أسلوبية حركية متكررة ونمطية (مثل الضرب باليد أو بالإصبع أو ليّهما أو حركات معقدة لكامل الجسم).(d) الانشغال المستمر بأجزاء من الأشياء.B- تأخر الأداء أو أداء غير طبيعي في واحد من المجالات التالية، مع بدء فيما قبل 3 سنوات: (1) التفاعل الاجتماعي (2) اللغة كما تستخدم في التواصل الاجتماعي أو (3) اللعب الخيالي أو الرمزي.C- لا ينجم الاضطراب عن اضطراب ريت أو الاضطراب التفككي في الطفولة. ■ 299.80 اضطراب ريت Rett’s DisorderA- وجود كل ما يلي:(1) تطور طبيعي في فترة ما قبل الولادة وما حول الولادة.(2) تطور نفسي حركي طبيعي خلال الأشهر الخمسة الأولى بعد الولادة.(3) محيط الرأس طبيعي عند الولادة.B- بدء كل ما يلي بعد فترة تطور طبيعية:(1) تباطؤ نمو الرأس بين سن 5 أشهر و48 شهراً.(2) فقد المهارات اليدوية الهادفة التي اكتسبت سابقاً بين عمر 5 أشهر وعمر 30 شهراً مع تطور لاحق لحركات يد نمطية (مثل حركة العصر أو غسيل اليد).(3) ظهور مشية سيئة التناسق أو ظهور حركات جزعية.(4) تطور لغة استقبالية وتعبيرية شديدة الاختلال مع تأخر نفسي حركي شديد.■ 299.10 الاضطراب التفككي في الطفولة Childhood Disintegrative DisorderA- تطور طبيعي لمدة سنتين على الأقل بعد الولادة، يتجلى بوجود تواصل لفظي وغير لفظي وعلاقات اجتماعية ولعب وسلوك تكيُّفي مناسبة للعمر.B- فقد هام سريرياً لمهارات اكتسبت سابقاً (قبل عمر 10 سنوات) في اثنين على الأقل من المجالات التالية:(1) لغة استقبالية وتعبيرية.(2) مهارات اجتماعية أو سلوك تكيّفي.(3) ضبط المثانة أو الأمعاء.(4) اللعب.(5) المهارات الحركية.C- شذوذات في الأداء في مجالين من المجالات التالية على الأقل:(1) اختلال كيفي في التفاعل الاجتماعي (مثل الاختلال في السلوكيات غير اللفظية، الإخفاق في تطوير علاقات مع الأقران، انعدام التبادل الانفعالي أو الاجتماعي).(2) اختلالات نوعية في التواصل (مثل تأخر أو انعدام الكلام المنطوق، انعدام القدرة على استهلال الحديث أو الاستمرار به، استخدام متكرر ونمطي للغة، انعدام ألعاب الخيال المتنوعة).(3) نماذج سلوكية واهتمامات وأنشطة مقيدة وتكرارية ونمطية، بما في ذلك نمطيات حركية وأسلوبيات.D- لا ينجم الاضطراب عن أي من الاضطرابات النمائية الشاملة النوعية أو عن الفصام. ■ 299.80 اضطراب أسبرجر Asperger’s DisorderA- اختلال كيفي في التفاعل الاجتماعي كما يتجلى في اثنين على الأقل من التظاهرات التالية:(1) اختلال واضح في استخدام السلوكيات غير اللفظية العديدة مثل التحديق عين في عين، التعبير الوجهي، الإيماءات التي تنظم التفاعل الاجتماعي.(2) الإخفاق في إقامة علاقات مع الأقران مناسبة للمستوى التطوري.(3) انعدام السعي العفوي للمشاركة في المتعة أو الاهتمامات أو الإنجازات مع الناس الآخرين (مثل عدم البحث عن الظهور أو عدم الإشارة إلى الموضوعات التي يهتم بها للآخرين).(4) انعدام التبادل الانفعالي أو الاجتماعي.B- نماذج من السلوك والاهتمامات والأنشطة مقيدة وتكرارية ونمطية، كما تتبدى في إحدى التظاهرات التالية على الأقل:(1) انشغال كلي في واحد أو أكثر من نماذج الاهتمام المقيدة والنمطية، وهو انشغال شاذ إما في الشدة أو في التركيز.(2) التمسك الصارم بطقوس وروتينات محددة وغير وظيفية.(3) أسلوبيات حركية نمطية وتكرارية (مثل الضرب باليد أو بالإصبع أو بليّهما أو حركات معقدة للجسم كله.(4) الانشغال المستمر بأجزاء الأشياء.C- يسبب الاضطراب اختلالاً مهماً سريرياً في الأداء الاجتماعي أو المهني أو حقول هامة أخرى من الأداء الوظيفي.D- لا يوجد تأخر عام هام سريرياً في اللغة (مثلاً، تُستخدم كلمات مفردة بعمر سنتين، كما تستخدم عبارات تواصلية بعمر 3 سنوات).E- لا يوجد تأخر هام سريرياً في التطور الاستعرافي أو في تطور مهارات إعانة الذات بما يتناسب مع العمر أو في السلوك التكيفي (ما عدا التفاعل الاجتماعي) أو في الفضول نحو المحيط أثناء الطفولة.F- لا تتحقق معايير اضطراب نمائي نوعي آخر أو معايير الفصام. ■ 299.80 اضطراب نمائي شامل غير محدد في مكان آخر (ويشمل التوحد اللانموذجي)Pervasive Developmental Disorder Not otherwiseSpecified (Including Atypical Autism)ينبغي استخدام هذه الفئة عندما يكون هناك اختلال شديد وشامل في تطور التفاعل الاجتماعي التبادلي المترافق مع اختلال إما في مهارات التواصل اللفظية أو غير اللفظية أو بوجود سلوكيات واهتمامات وأنشطة نمطية، ولكن لا تتحقق فيها معايير اضطراب نمائي شامل نوعي أو فصام أو اضطراب شخصية من النمط الفصامي أو اضطراب شخصية متجنبة. وتشمل هذه الفئة على سبيل المثال تظاهرات «التوحد اللانموذجي» التي لا تحقق معايير الاضطراب التوحدي بسبب سن البدء المتأخر أو الأعراض اللانموذجية أو الأعراض التي تكون دون عتبة الاضطراب التوحدي أو جميع ما سبق.اضطرابات عجز الانتباه واضطرابات السلوك المصدِّع (المشوش)Attention-Deficit and Disruptive Behavior Disorders ■ اضطراب عجز الانتباه/ فرط الحركية Attention Deficit/ Hyperactivity DisorderA- إما (1) أو (2)(1) استمرار ستة (أو أكثر) من أعراض عدم الانتباه التالية لمدة ستة أشهر على الأقل إلى درجة سوء التكيف وعدم التوافق مع المستوى التطوري:عدم الانتباه:(a) غالباً ما يخفق في إعارة الانتباه للتفاصيل أو يرتكب أخطاء طيش في الواجبات المدرسية أو في العمل أو في النشاطات الأخرى.(b) لديه غالباً صعوبة في المحافظة على الانتباه في أداء العمل أو في ممارسة الأنشطة.(c) غالباً ما يبدو غير مصغٍ عند توجيه الحديث إليه.(d) غالباً لا يتبع التعليمات ويخفق في إنهاء الواجب المدرسي أو الأعمال الروتينية اليومية أو الواجبات العملية (ليس لسبب سلوك معارض أو إخفاق في فهم التعليمات).(e) غالباً ما يكون لديه صعوبة في تنظيم المهام والأنشطة.(f) غالباً ما يتجنب أو يمقت أو يرفض الانخراط في مهام تتطلب منه جهداً عقلياً متواصلاً (كالعمل المدرسي أو الواجبات في المنزل).(g) غالباً ما يضيع أغراضاً ضرورية لممارسة مهامه وأنشطته (كالألعاب أو الأقلام أو الكتب أو الأدوات).(h) غالباً ما يسهل تشتيت انتباهه بمنبّه خارجي.(i) كثير النسيان في حياته اليومية.(2) ستة (أو أكثر) من أعراض فرط النشاط ـ الاندفاعية التالية، استمرت لمدة ستة أشهر على الأقل إلى درجة سوء التكيّف وعدم التوافق مع المستوى التطوري.فرط النشاط Hyperactivity(a) غالباً ما يبدي حركات تململ في اليدين أو القدمين أو يتلوى في كرسيه.(b) غالباً ما يغادر مقعده في الصف أو في حالات أخرى يُنتظر فيها منه أن يلازم مقعده.(c) غالباً ما ينتقل من مكان إلى آخر أو يقوم بالتسلق في مواقف غير مناسبة (قد يقتصر الأمر عند المراهقين أو الراشدين على إحساسات ذاتية بعدم الصبر والانزعاج).(d) غالباً ما يكون لديه مصاعب في اللعب أو الانخراط بهدوء ضمن نشاطات ترفيهية.(e) غالباً ما يكون دائم النشاط أو يتصرف كما لو أنه «مدفوع بمحرك» (على نابض).(f) غالباً ما يتحدث بإفراط. | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| |
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 9:20 pm | |
| اضطرابات الإطعام والطعام
في سن الرضاعة أو الطفولة المبكرة
Feeding and Eating Disorders
of Infancy or Early Childhood
■ 307.52 الوحم (القطا) PicaA- الأكل المستمر لمواد غير غذائية لفترة شهر على الأقل.B- أكل المواد غير الغذائية غير مناسب للمرحلة التطورية.C- السلوك الطعامي ليس جزءاً من ممارسة مقبولة ثقافياً.D- إذا حدث السلوك الطعامي حصراً أثناء سير اضطراب عقلي آخر (مثل، التخلف العقلي، اضطراب نمائي شامل، فصام)، فإنه يكون من الشدة بما يكفي ليستحق انتباهاً سريرياً مستقلاً. ■ 307.53 اضطراب الاجترار Rumination DisorderA- قلس وإعادة مضع متكرر للطعام لفترة شهر على الأقل تالي لفترة من الوظيفة الطبيعية.B- لا ينجم الاضطراب عن اضطراب معدي معوي أو حالة طبية عامة أخرى مرافقة (مثل الجذر المريئي).C- لا يحدث الاضطراب حصراً أثناء سير القمه العصبي أو النهم العصبي. وإذا حدثت الأعراض حصراً في سياق التخلف العقلي أو في سياق اضطراب نمائي شامل، فإن هذه الأعراض تكون بشدة كافية لكي تستأهل انتباهاً سريرياً مستقلاً. ■ 307.59 اضطراب الإطعام في فترة الرضاعة أو الطفولة المبكرة Feeding Disorder of Infancy or Early ChildhoodA- اضطراب إطعام يتجلى بالإخفاق المستمر في تناول الطعام بشكل كاف مع إخفاق بارز في كسب الوزن أو فقدان بارز للوزن خلال شهر على الأقل.B- لا ينجم الاضطراب عن اضطراب معدي معوي أو حالة طبية عامة أخرى مرافقة (مثل الجذر المريئي).C- لا يعلل الاضطراب من خلال اضطراب عقلي آخر (مثل اضطراب الاجترار) أو نقص توفر الطعام.D- البداية قبل عمر 6 سنوات.اضطرابات العرّة Tic Disorders
■ 307.23 اضطراب توريت Tourette’s DisorderA- وجود كل من عرات حركية متعددة مع واحدة أو أكثر من العرات الصوتية في وقت من أوقات المرض، رغم عدم ضرورة وجودهما بصورة متزامنة. (العرّة هي حركة أو تصويت مفاجئة، سريعة، معاودة، غير متناغمة، نمطية).B- تحدث العرات مرات كثيرة في اليوم (عادة على شكل نوبات) تقريباً كل يوم خلال فترة تزيد عن السنة، وخلال هذه المرحلة ليس هناك أبداً فترة خالية من العرات لمدة أكثر من 3 أشهر متتالية.C- البداية قبل سن 18 سنة.D- لا ينجم الاضطراب عن تأثيرات فيزيولوجية مباشرة لمادة (مثل المنشطات) أو عن حالة طبية عامة (مثل داء هنتنغتون أو بعد التهاب الدماغ الفيروسي). ■ 307.22 اضطراب العرة الحركية أو الصوتية المزمن Chronic Motor or Vocal Tic DisorderA- عرات حركية أو صوتية عديدة أو مفردة (أي حركات أو تصويتات مفاجئة، سريعة، معاودة، غير متناغمة، ونمطية)، ولكن ليس كلتاهما في نفس الوقت، موجودة لبعض الوقت أثناء المرض.B- تحدث العرات مرات كثيرة في اليوم، تقريباً كل يوم أو بشكل متقطع خلال فترة تزيد عن السنة، وخلال هذه المرحلة ليس هناك أبداً فترة خالية من العرات لأكثر من 3 أشهر متتالية.C- البداية قبل سن 18 سنة.D- لا ينجم الاضطراب عن تأثيرات فيزيولوجية مباشرة لمادة (مثل المنشطات) أو عن حالة طبية عامة (مثل داء هنتنغتون أو بعد التهاب الدماغ الفيروسي).E- المعايير لم تحقق أبداً اضطراب توريت. ■ 307.21 اضطراب العرة العابر Transient Tic DisorderA- عرة مفردة أو عرات عديدة حركية و/أو صوتية (أي حركات أو تصويتات مفاجئة، سريعة، معاودة، غير متناغمة، نمطية).B- تحدث هذه العرات مرات كثيرة في اليوم، تقريباً كل يوم لمدة 4 أسابيع على الأقل، ولكن ليس أكثر من 12 شهراً متتالياً..C- البدء قبل سن 18 سنة.D- لا ينجم الاضطراب عن تأثيرات فيزيولوجية مباشرة لمادة (كالمنبهات) أو عن حالة طبية عامة (مثل داء هنتنغتون أو ما بعد التهاب الدماغ الفيروسي).E- المعايير لم تحقق أبداً اضطراب توريت أو اضطراب العرة الحركي أو الصوتي المزمن.حدِّد إذا كانت:نوبة وحيدة أو معاودة. ■ 307.20 اضطراب العرة غير المحدد في مكان آخر Tic Disorder Not otherwise Specifiedتعنى هذه الفئة بالاضطرابات التي تتميز بوجود عرّات لا تلبي معايير اضطراب العرة النوعي. وتشمل الأمثلة العرّات التي تدوم أقل من 4 أسابيع مع بدء بعد سن الـ18 سنة.اضطرابات الإفراغ Elimination Disorders
■ سلسل الغائط EncopresisA- إفراغ متكرر للبراز في مواضع غير مناسبة (مثل اللباس أو أرض المنزل).B- هناك على الأقل حادثة كهذه في الشهر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.C- العمر على الأقل 4 سنوات (أو ما يعادله في مستوى التطور العقلي).D- لا ينجم هذا السلوك حصراً عن تأثيرات فيزيولوجية مباشرة لمادة (كالمسهلات)، أو عن حالة طبية عامة فيما عدا أثناء آلية يسببها الإمساك.رمّز كالتالي:787.6 مع إمساك وسلسل بالإفاضة With Constipation and Overflow Incontinenceهناك دليل على وجود إمساك بالفحص الفيزيائي أو بالقصة.307.7 بدون إمساك وسلسل بالإفاضة Without Constipation and Overflow Incontinenceليس هناك دليل على وجود إمساك بالفحص الفيزيائي أو بالقصة. ■ 307.6 سلس البول (غير الناجم عن حالة طبية عامة) Enuresis (not due to a general medical condition)A- إفراغ متكرر للبول في الفراش أو في الملابس (سواء أكان غير إرادي أو عمداً).B- السلوك هام سريرياً كما يتجلى إما بتكراره مرتين في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر متتالية على الأقل أو بوجود ضائقة هامة سريرياً أو اختلال في الأداء الأكاديمي (المهني)، أو في مجالات أخرى هامة.C- العمر هو 5 سنوات على الأقل (أو ما يعادله في مستوى التطور العقلي).D- لا ينجم هذا السلوك حصراً عن تأثير فيزيولوجي مباشرة لمادة (مثل مُدرّ)، أو عن حالة طبية عامة (مثل السكري، الشوك المشقوق، اضطراب صرعي).حدِّد النمط:أثناء الليل فقط Nocturnal Only: إفراغ البول فقط أثناء النوم ليلاً.أثناء النهار فقط Diurnal Only: إفراغ البول أثناء ساعات الاستيقاظ.أثناء الليل والنهار Nocturnal and Diurnal: تشارك النمطين المذكورين. | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 9:21 pm | |
| اضطرابات أخرىفي سن الرضاعة أو سن الطفولة أو المراهقة
Other Disorders of Infancy, Childhood, or Adolescence ■ 309.21 اضطراب قلق الانفصال Separation Anaxiety DisorderA- قلق مفرط وغير مناسب تطورياً يتعلق بالانفصال عن البيت أو عن الأشخاص الذين يتعلق بهم، كما يتجلى بثلاثة (أو أكثر) من التالي:(1) ضيق مفرط معاود عند توقع أو حدوث الانفصال عن البيت أو الأشخاص الذين يتعلق بهم بشدة.(2) قلق مستمر ومفرط يتعلق بالفقد، أو بحدوث أذى محتمل للأشخاص الذين يتعلق بهم بشدة.(3) قلق مستمر ومفرط من أن حادثاً مشؤوماً سيقود إلى الانفصال عن شخص يتعلق به بشدة (مثل فقدانه أو خطفه).(4) مقاومة مستمرة أو رفض الذهاب إلى المدرسة أو إلى مكان آخر بسبب الخوف من الانفصال.(5) الخوف باستمرار وبإفراط أو ممانعة لأن يكون وحيداً أو بدون وجود أشخاص يتعلق بهم بشدة في المنزل أو بدون وجود بالغين ذوي أهمية في مواضع أخرى.(6) ممانعة مستمرة أو رفض الخلود إلى النوم دون أن يكون على مقربة من شخص يتعلق به بشدة، أو أن ينام بعيداً عن البيت.(7) كوابيس متكررة تتضمن موضوع الانفصال.( شكاوى متكررة من أعراض جسدية (مثل الصداع أو آلام المعدة أو الغثيان أو الإقياء) حين يحدث أو يتوقع الانفصال عن شخص شديد التعلق به.B- مدة الاضطراب هي على الأقل 4 أسابيع.C- البدء قبل عمر 18 سنة.D- يسبب الاضطراب ضائقة مهمة سريرياً أو اختلالاً في الأداء الاجتماعي أو الأكاديمي أو مجالات وظيفية أخرى.E- لا يحدث الاضطراب حصراً في سياق اضطراب نمائي شامل أو فصام أو اضطراب ذهاني آخر، وعند المراهقين والبالغين لا يفسّره اضطراب الهلع مع رُهاب الساح.حدِّد إذا كانت:بداية مبكرة Early Onset تحدث البداية قبل عمر 6 سنوات. ■ 313.23 الصُمات الانتقائي (سابقاً الصُمات الاختياري) Selective Mutism (Formerly Elective Mutism)A- عجز ثابت عن الكلام في مواقف اجتماعية محددة (حيث يُتوقع فيها الكلام مثل المدرسة) رغم أن الطفل يتكلم في مواقف أخرى.B- يؤثر الاضطراب في الإنجازات العلمية أو المهنية أو في التواصل الاجتماعي.C- مدة الاضطراب هي على الأقل شهر (لا تقتصر على الشهر الأول في المدرسة).D- لا ينجم العجز عن انعدام المعرفة باللغة المنطوقة أو بالإحساس بالراحة معها وهو الأمر المطلوب في الموقف الاجتماعي.E- لا يفسّر الاضطراب من خلال اضطراب تواصلي (مثل التأتأة) ولا يحدث حصراً في سياق اضطراب نمائي شامل أو فصام أو اضطراب ذهاني آخر. ■ 313.19 اضطراب التعلق الارتكاسي في سن الرضاعة أو الطفولة المبكرة Reactive Attachment Disorder of Infancy or Early ChildhoodA- تعلق اجتماعي مضطرب بوضوح وغير مناسب تطورياً، في معظم الظروف، يبتدئ قبل عمر 5 سنوات كما يتجلى إما في (1) أو في (2)(1) إخفاق مستمر في المبادرة (المبادأة) أو الاستجابة من خلال نموذج مناسب تطورياً لمعظم التفاعلات الاجتماعية، كما يتظاهر باستجابات مثبطة بشدة مفرطة الحذر ومترددة ومتناقضة (مثال، قد يستجيب الطفل للشخص الذي يرعاه بمزيج من الاقتراب والتجنب، وأيضاً من مقاومة التطمين، أو قد يبدي احتراساً بارداً (الترقب التجمدي Frozen Watchfulness).(2) تعلقات (روابط) انتشارية Diffuse Attachments كما تتبدى بتخالطية اجتماعية بدون تمييز مع عجز واضح في إظهار تعلقات انتقائية مناسبة (مثال، الألفة المفرطة مع الغرباء البعيدين عن الأقارب أو انعدام الانتقائية في اختيار أشخاص يتعلق بهم).B- إن الاضطراب في المعيار A لا يعلله التأخر النمائي بمفرده (كما الحال في التخلف العقلي) ولا يستوفي معايير اضطراب نمائي شامل.C- رعاية مرضية كما تتجلى بواحد من التالي على الأقل:(1) الإهمال (الاستخفاف) المستمر للحاجات العاطفية الأساسية للطفل في الراحة والتحفيز والحب (Affection).(2) الإهمال المستمر لحاجات الطفل الجسدية الأساسية.(3) التغيير المتكرر للشخص الأساسي الراعي للطفل Caregiver الأمر الذي يمنعه من تكوين روابط ثابتة (مثال، التغيير المتكرر للمربية).D- هناك استدلال (افتراض) بأن الرعاية في المعيار C هي المسؤولة عن السلوك المضطرب في المعيار A (مثال، الاضطرابات في المعيار A بدأت بعد الرعاية المرضية في المعيار C).حدِّد النمط:النمط المثبّط Inhibited Type: إذا كان هناك سيطرة للمعيار A1 على التظاهرات السريرية.النمط غير المثبّط Disinhibited Type: إذا كان هناك سيطرة للمعيار A2 على التظاهرات السريرية. | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 9:24 pm | |
| ■ 307.3 اضطراب الحركة النمطي (سابقاً اضطراب النمط/ العادة) Stereotypic Movement Disorder (Formerly Stereotypy/ Habit Disorder) A- سلوك حركي متكرر غير وظيفي ويبدو مدفوعاً [وراءه دافع] (مثل هز اليد أو التلويح بها، أرجحة الجسم، أرجحة الرأس، إدخال أشياء إلى الفم، عض الذات، ضرب الجسم).B- يتداخل السلوك بشكل واضح مع النشاطات الطبيعية أو ينجم عنه أذى جسدي بسبب ذاتي يتطلب علاجاً طبياً (أو سينشأ عنه أذية إذا لم تستخدم إجراءات وقائية).C- إذا كان هناك تخلف عقلي فإن السلوك النمطي أو السلوك المؤدي إلى الأذى الذاتي على درجة من الشدة كافية ليصبح مركز (بؤرة) العلاج.D- السلوك لا يعلله فعل قهري (كما في اضطراب الوسواس القهري) أو عرة (كما في اضطراب العرة) أو حركة نمطية باعتبارها جزءاً من اضطراب نمائي شامل أو نتف الشعر (كما في هوس نتف الشعر Trichotillomania).E- السلوك ليس ناجماً عن تأثيرات فيزيولوجية مباشرة لمادة أو عن حالة طبية عامة.F- يستمر السلوك 4 أسابيع أو أكثر.حدِّد إذا كان هناك:سلوك مؤذ للذات With Self-injurous Behavior (إذا نشأ عن السلوك أذى للجسد يتطلب عناية خاصة) (أو سلوك كان من الممكن أن ينشأ عنه أذى جسدي لو لم تستخدم إجراءات وقائية). ■ 313.9 اضطراب سن الرضاعة أو الطفولة أو المراهقة غير المحدد في مكان آخر Disorder of Infancy, Childhood, or Adolescence Not otherwise Specifiedهذه الفئة متبقية للاضطرابات التي تبدأ في سن الرضاعة أو الطفولة أو المراهقة والتي لا تلبي معايير أي اضطراب نوعي في هذا التصنيف. المرجع السريع للتشخيص
الصفحة 4
الهذيان والعته واضطرابات النساوة
واضطرابات اســتعرافـية أخـرى
Delirium, Dementia, and Amnestic
and other Cognitive Disorders
الهذيان Delirium ■ 293.0 الهذيان الناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة]Delirium due to... [Indicate to General Medical Condition] A- اضطراب الوعي (أي انخفاض صفاء الوعي للمحيط) مع انخفاض القدرة على تركيز الانتباه والحفاظ عليه أو تحويله.B- تبدل في الاستعراف (مثل عجز الذاكرة، انعدام التوجه، اضطراب اللغة) أو تطور اضطراب إدراكي لا يكون مسؤولاً عنه ـ عته موجود سابقاً أو في حالة راسخة أو في حالة تطور ـ.C- يتطور الاضطراب خلال فترة قصيرة من الوقت (عادة من ساعات إلى أيام) ويميل إلى التموج أثناء اليوم.D- هناك دليل من القصة أو الفحص الجسمي أو الموجودات المخبرية بأن الاضطراب ناجم عن عقابيل فيزيولوجية مباشرة لحالة طبية عامة.ملاحظة ترميزية Coding note: إذا تراكب الهذيان على عته وعائي سابق، أشر إلى الهذيان بالرمز 290.41 عته وعائي، مع هذيان.ملاحظة ترميزية Coding note: ضمّن اسم الحالة الطبية العامة على المحور I، مثل 293.0 الهذيان الناجم عن اعتلال دماغي كبدي، كذلك رمّز الحالة الطبية العامة على المحور III (انظر الملحق G الخاص بالرموز). الهذيان المحدث بمادة Substance-Induced delirium■ الهذيان الناجم عن الانسمام بمادة Substance Intoxication deliriumA- اضطراب الوعي (أي انخفاض صفاء الوعي للمحيط) مع انخفاض القدرة على تركيز الانتباه والحفاظ عليه وتحويله.B- تبدل في الاستعراف (مثل عجز الذاكرة، انعدام التوجه، اضطراب اللغة) أو تطور اضطراب إدراكي لا يكون مسؤولاً عنه عته موجود سابقاً أو عته في حالة راسخة أو في حالة تطور.C- يتطور الاضطراب خلال فترة قصيرة من الوقت (عادة من ساعات إلى أيام) ويميل إلى التموج خلال اليوم.D- هناك دليل من القصة أو الفحص الجسمي أو الموجودات المخبرية على وجود (1) أو (2)(1) الأعراض في المعيار A والمعيار B تطورت أثناء الانسمام بمادة.(2) استخدام الدواء متصل بالاضطراب[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] سببياً.ملاحظة: يجب وضع هذا التشخيص عوضاً عن تشخيص الانسمام بمادة، فقط عندما تتجاوز أعراض الاستعراف تلك التي تترافق عادة مع المتلازمة الانسمامية وعندما تكون الأعراض شديدة بما يكفي لكي تتطلب عناية سريرية مستقلة.ترميز الهذيان الانسمامي [بمادة نوعية]:(291.0 الكحول؛ 292.81 الأمفيتامين [أو مادة شبيهة بالأمفيتامين]؛ 291.81 الحشيش (القنب)؛ 292.81 الكوكائين؛ 292.81 المواد المهلوسة، 292.81 مواد إنشاقية، 292.81 الأفيون؛ 292.81 فينسيكليدين [أو مادة شبيهة بالفينسيكليدين]؛ 292.81 المهدئات أو المنومات أو مضادات القلق، 292.81 مادة أخرى [أو غير معروفة] (مثل سيسميتدين، الديجيتال، بينزتروبين]).ملاحظة ترميزية: انظر إجراءات التسجيل.■ الهذيان الناجم عن الامتناع عن مادة Substance Withdrawal DeliriumA- اضطراب الوعي (أي انخفاض صفاء وعي المحيط) مع انخفاض القدرة على تركيز الانتباه والحفاظ عليه وتحويله.B- تبدّل في الاستعراف (مثل عجز الذاكرة، عدم التوجه، اضطراب اللغة) أو تطور اضطراب إدراكي لا يتحمل مسؤوليته عته موجود سابقاً أو في حالة راسخة أو في حالة تطور.C- يتطور الاضطراب خلال فترة وجيزة (عادة من ساعات إلى أيام) ويميل إلى التموج أثناء اليوم.D- هناك دليل من القصة أو الفحص الجسمي أو الموجودات المخبرية على أن الأعراض في المعيار A والمعيار B تطورت أثناء متلازمة امتناع أو بعدها بفترة قصيرة.ملاحظة: يجب وضع هذا التشخيص عوضاً عن تشخيص الامتناع عن مادة فقط عندما تتجاوز الأعراض الاستعرافية تلك التي ترافق عادة متلازمة الامتناع وعندما تكون الأعراض شديدة بما يكفي لتستلفت عناية سريرية مستقلة.ترميز الهذيان الناجم عن الامتناع [مادة نوعية](291.0 الكحول، 292.81 المهدئات أو المنومات أو مضادات القلق، 292.81 مادة أخرى [أو غير معروفة])ملاحظة ترميزية: انظر إجراءات التسجيل.■ الهذيان الناجم عن آليات سببية متعددة Delirium Due to Multiple EtiologiesA- اضطراب الوعي (أي انخفاض صفاء وعي المحيط) مع انخفاض القدرة على تركيز الانتباه والحفاظ عليه وتحويله.B- تبدّل في الاستعراف (مثل، عجز الذاكرة، عدم التوجه، اضطراب لغة) أو تطور اضطراب إدراكي لا يتحمل مسؤوليته عته موجود سابقاً أو في حالة رسوخ أو في حالة تطور.C- يتطور الاضطراب خلال فترة وجيزة (عادة من ساعات إلى أيام) ويميل إلى التموج أثناء اليوم.D- هناك دليل من القصة أو الفحص الجسمي أو النتائج المخبرية بأن للهذيان أكثر من آلية سببية واحدة (مثلاً، أكثر من سبب طبي عام أو حالة طبية عامة زائد انسمام بمادة أو تأثير جانبي لدواء).ملاحظة للترميز: ليس للهذيان الناجم عن آليات سببية مختلفة رمز مستقل، ويجب عدم تسجيله كتشخيص. فمثلاً، من أجل ترميز هذيان ناجم عن كلٍ من اعتلال دماغي كبدي والامتناع عن الكحول، يجب على الطبيب أن يسجل كلاً من 293.0 هذيان ناجم عن اعتلال دماغي كبدي و291.0 هذيان ناجم عن الامتناع عن الكحول على المحور I و572.2 اعتلال دماغي كبدي على المحور III. | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 9:25 pm | |
| ■ 780.09 الهذيان غير المحدد في مكان آخر Delirium not Otherwise Specifiedينبغي استخدام هذه الفئة لتشخيص الهذيان الذي لا يستوفي معايير أي من أنماط الهذيان النوعية الموصوفة في هذا الفصل. تشمل الأمثلة:1- تظاهر سريري للهذيان يُشكّ بأنه ناجم عن حالة طبية عامة أو استخدام مادة ولكن ليس ثمة دليل كاف لتأكيد آلية سببية نوعية.2- الهذيان الناجم عن أسباب ليست مدرجة في هذا الفصل (مثال، الحرمان الحسي).■ 294.1X العته من نمط ألزهايمر Dementia of the Alzheimer’s TypeA- تطور عجوزات استعرافية عديدة تتظاهر بكل من:(1) اختلال ذاكرة (قدرة مختلة من تعلم معلومات جديدة أو استدعاء معلومات مُتعلَّمة سابقاً).(2) واحدة (أو أكثر) من الاضطرابات الاستعرافية التالية:(a) حبسة (اضطراب في اللغة).(b) عمه حركي [لاأدائية] (قدرة مختلة في تنفيذ فعاليات حركية رغم سلامة الوظيفة الحركية).(c) عمه حسي (الإخفاق في التعرف على الأشياء أو تحديدها رغم سلامة الوظيفة الحسية).(d) اضطراب الوظيفة التنفيذية (أي، التخطيط أو التنظيم أو ترتيب التوالي أو التجريد).B- العجوزات الاستعرافية في المعيار A1 وA2 تسبب كلٌ منها اختلالاً بارزاً في الوظيفة الاجتماعية أو المهنية وتمثل هبوطاً (انحداراً) بارزاً عن المستوى السابق للأداء الوظيفي.C- تمييز السير ببداية تدريجية وهبوط استعرافي مستمر.D- العجوزات الاستعرافية في المعيار A1 وA2 ليست ناجمة عن أي من التالي:(1) حالات أخرى في الجملة العصبية المركزية تسبب عجوزات مترقية في الذاكرة والاستعراف (مثل، مرض وعائي دماغي، مرض باركنسون، مرض هنتنغتون، ورم دموي تحت الجافية، استسقاء الرأس سوي التوتر، ورم دماغي).(2) حالات جهازية يُعرف أنها تسبب عتهاً (مثل، نقص نشاط الدرق، عوز فيتامين B12 أو حمض الفوليك، عوز النياسين، فرط كلس الدم، الزهري العصبي، الخمج بفيروس عوز المناعة البشري المكتسب HIV).(3) حالات محدثة بمادة.E- لا تحدث العجوزات حصراً أثناء سير حالة هذيان.F- لا يُعلل الاضطراب بصورة أفضل من خلال اضطراب آخر على المحور (مثل، اضطراب اكتئابي جسيم، فُصام).الترميز مبني على وجود أو غياب اضطراب سلوكي هام سريرياً:294.10 بدون اضطراب سلوكي: إذا لم يترافق الاضطراب الاستعرافي بأي اضطراب سلوكي هام سريرياً.294.11 مع اضطراب سلوكي: إذا ترافق الاضطراب الاستعرافي باضطراب سلوكي هام سريرياً (مثل، الطّواف (التسكع)، الهياج).حدِّد النمط الفرعي:مع بدء باكر: إذا كان البدء بسن 65 أو أدنى.مع بدء متأخر: إذا كان البدء بعد 65 سنة.ملاحظة ترميزية: أيضاً رمّز 331.0 مرض ألزهايمر على المحور III. أشر إلى المظاهر السريرية البارزة الأخرى المتصلة بمرض ألزهايمر على المحور I (مثال، 293.83 اضطراب المزاج الناجم عن مرض ألزهايمر، مع مظاهر اكتئابية، و310.1 تغير الشخصية الناجم عن مرض ألزهايمر، نمط عدواني). ■ 290.4X العته الوعائي (عته الاحتشاء العديد سابقاً)Vascular Dementia (Formerly Multi-Infract Dementia) A- حدوث عجوزات استعرافية عديدة تتجلى بكل مما يلي:(1) اختلال الذاكرة (اختلال القدرة على تعلّم معلومات جديدة أو على استدعاء معلومات مُتعلَّمة سابقاً).(2) حدوث واحد (أو أكثر) من الاضطرابات الاستعرافية التالية:(a) حُبسة (اضطراب في اللغة).(b) اللاأدائية (اختلال القدرة على القيام بفعاليات حركية رغم سلامة الوظيفة الحركية).(c) عَمه حسي (الإخفاق في التعرف على الأشياء أو تحديدها رغم سلامة الوظيفة الحسية).(d) اضطراب في الوظيفة التنفيذية (أي، التخطيط، التنظيم، ترتيب التوالي، التجريد).B- تسبب العجوزات الاستعرافية في كل من المعيارين A1 وA2 اختلالاً مهماً في الأداء الاجتماعي أو المهني ويمثل انحداراً ذا دلالة عن المستوى السابق للأداء الوظيفي.C- علامات وأعراض عصبية بؤرية (اشتداد المنعكسات الوترية العميقة، استجابة أخمصية باسطة، شلل بصلي كاذب، شذوذات في المشية، ضعف أحد الأطراف) أو دليل مخبري يستدل منه على مرض وعائي دماغي (مثل، وجود احتشاءات عديدة تشمل القشرة الدماغية والمادة البيضاء تحتها) يفترض أنها متصلة سببياً بالاضطراب.D- لا تحدث العجوزات حصراً أثناء سير حالة هذيان.الترميز مبني على المظاهر المسيطرة:290.41 مع هذيان: إذا تراكب الهذيان على العته.290.42 مع أوهام: إذا كانت الأوهام هي المظهر المسيطر.290.43 مع مزاج منخفض: إذا كان المزاج المنخفض (بما في ذلك التظاهرات التي تحقق المعايير العرضية لنوبة اكتئابية جسيمة) هو المظهر المسيطر. لا يُعطى تشخيص منفصل لاضطراب مزاج ناجم عن حالة طبية عامة.290.40 غير مختلط: إذا لم يسيطر أي من المظاهر السابقة على اللوحة السريرية الحالية.حدِّد إذا كان (يمكن تطبيقه على أي من الأنماط الفرعية أعلاه):مع اضطراب سلوكي: إذا كان ثمة اضطراب سلوكي مهم سريرياً (مثل، التجوال).ملاحظة ترميزية: رمّز أيضاً الحالة الوعائية الدماغية على المحور III. ■ 294.1X العته الناجم عن حالات طبية عامة أخرى Dementia Due to Other General Medical ConditionsA- حدوث عجوزات استعرافية عديدة تتجلى بكل مما يلي:(1) اختلال الذاكرة (اختلال القدرة على تعلّم معلومات جديدة أو على استدعاء معلومات مُتعلَّمة سابقاً).(2) حدوث واحد (أو أكثر) من الاضطرابات الاستعرافية التالية:(a) حُبسة (اضطراب في اللغة).(b) اللاأدائية (اختلال القدرة على القيام بفعاليات حركية رغم سلامة الوظيفة الحركية).(c) العَمه الحسي (الإخفاق في التعرف على الأشياء على تحديدها رغم سلامة الوظيفة الحسية).(d) اضطراب في الوظيفة التنفيذية (أي، التخطيط، التنظيم، ترتيب التوالي، التجريد).B- تسبب العجوزات الاستعرافية في كل من المعيارين A وB اختلالاً مهماً في الأداء الاجتماعي أو المهني ويمثل انحداراً ذا دلالة عن المستوى السابق للأداء الوظيفي.C- ثمة دلائل من القصة أو الفحص الجسدي أو الموجودات المخبرية على أن الاضطراب نتيجة فيزيولوجية مباشرة لحالة طبية عامة من غير مرض ألزهايمر أو مرض دماغي وعائي (مثال، خمج HIV أو أذية دماغية رضحية أو مرض باركنسون، أو مرض هنتنغتون أو مرض بيك أو مرض كروتزفيلد ـ جاكوب أو استسقاء الدماغ سوي التوتر أو نقص نشاط الدرق، أو ورم دماغي أو عوز فيتامين B12).D- لا تحدث العجوزات حصراً أثناء سير حالة هذيان.الترميز مبني على وجود أو غياب اضطراب سلوكي هام سريرياً:294.10 بدون اضطراب سلوكي: إذا لم يترافق الاضطراب الاستعرافي باضطراب سلوكي هام سريرياً.294.11 مع اضطراب سلوكي: إذا ترافق الاضطراب الاستعرافي مع اضطراب سلوكي هام سريرياً (مثل، التجوال (التسكع)، الهياج).ملاحظة ترميزية: رمّز أيضاً الحالة الطبية العامة على المحور III (مثال، 042 خمج الـ HIV، 854.00 أذية الرأس، 332.0 مرض باركنسون، 333.4 مرض هنتنغتون، 331.1 مرض بيك، 046.1 مرض كروتزفيلد ـ جاكوب؛ انظر الملحق G من أجل الرواميز الإضافية). | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 9:34 pm | |
| ■ العته المستديم المحدث بمادة Substance-Induced Persisting DementiaA- حدوث عجوزات استعرافية عديدة تتجلى بكل مما يلي:(1) اختلال الذاكرة (اختلال القدرة على تعلّم معلومات جديدة أو على استدعاء معلومات مُتعلَّمة سابقاً).(2) حدوث واحد (أو أكثر) من الاضطرابات الاستعرافية التالية:(a) حُبسة (اضطراب في اللغة).(b) اللاأدائية (اختلال القدرة على القيام بفعاليات حركية رغم سلامة الوظيفة الحركية).(c) العَمه (الإخفاق في التعرف على الأشياء أو تحديدها رغم سلامة الوظيفة الحسية).(d) اضطراب في الوظيفة التنفيذية (أي، التخطيط، التنظيم، ترتيب التوالي، التجريد).B- تسبب العجوزات الاستعرافية في كل من المعيارين A1 وA2 اختلالاً مهماً في الأداء الاجتماعي أو المهني ويمثل انحداراً ذا دلالة عن المستوى السابق للأداء الوظيفي.C- لا تحدث العجوزات حصراً أثناء سير حالة هذيان وهي تستمر إلى ما بعد المدة المعتادة للانسمام بالمادة أو الامتناع عنها.D- ثمة دلائل من القصة أو الفحص الجسدي أو الموجودات المخبرية على أن العجوزات مرتبطة سببياً بالتأثيرات المستمرة لاستخدام المادة (مثل، سوء استخدام دواء، تناول دواء).رمّز العته المستديم المحدث [بمادة نوعية]:(291.2 الكحول؛ 292.82 النشوق؛ 292.82 المهدئات أو المنومات أو مضادات القلق؛ 292.82 مادة أخرى [أو غير معروفة]).ملاحظة ترميزية: انظر لاحقاً إجراءات التسجيل. ■ العته الناجم عن سببيات عديدة Dementia Due to Multiple EtiologiesA- حدوث عجوزات استعرافية عديدة تتجلى بكل مما يلي:(1) اختلال الذاكرة (اختلال القدرة على تعلّم معلومات جديدة أو على استدعاء معلومات مُتعلَّمة سابقاً).(2) حدوث واحد (أو أكثر) من الاضطرابات الاستعرافية التالية:(a) حُبسة (اضطراب في اللغة).(b) اللاأدائية (اختلال القدرة على القيام بفعاليات حركية رغم سلامة الوظيفة الحركية).(c) العَمه الحسي (الإخفاق في التعرف على الأشياء وتحديدها رغم سلامة الوظيفة الحسية).(d) اضطراب في الوظيفة التنفيذية (أي، التخطيط، التنظيم، ترتيب التوالي، التجريد).B- تسبب العجوزات الاستعرافية في كل من المعيارين A1 وA2 اختلالاً مهماً في الأداء الاجتماعي أو المهني ويمثل انحداراً ذا دلالة عن المستوى السابق للأداء الوظيفي.C- ثمة دلالة من القصة أو الفحص الجسدي أو الموجودات المخبرية على أن للاضطراب أكثر من سبب واحد (مثال، رضح رأس علاوة على تناول الكحول المزمن، عته من نمط ألزهايمر مع تطور لاحق لعته وعائي).D- لا تحدث العجوزات حصراً أثناء سير حالة هذيان.ملاحظة ترميزية: ليس للعته الناجم عن سببيات عديدة ترميز منفصل وينبغي ألا يُسجَّل باعتباره تشخيصاً. فعلى سبيل المثال، كلٌّ من العته من نمط ألزهايمر والعته الوعائي يجب تشخيصهما لدى فرد لديه عته من نمط ألزهايمر، مع بدء متأخر، بدون اضطراب سلوكي والذي بعد عدة نشبات يحدث لديه مزيد من الانحدار في الوظيفة الاستعرافية. في هذا المثال، ينبغي على الطبيب أن يدرج كلاً من عته من نمط ألزهايمر، مع بدء متأخر، بدون اضطراب سلوكي و290.40 العته الوعائي، غير المختلط، على المحور I، و331.0 مرض ألزهايمر و436 نشبة على المحور III. ■ 294.8 العته غير المحدد في مكان آخر Dementia Not Otherwise Specifiedينبغي استخدام هذه الفئة لتشخيص العته الذي لا يستوفي معايير أي من الأنماط النوعية التي وُصفت في هذا الفصل.ومثال ذلك لوحة سريرية لعته لا يتوفر له دليل كاف على آلية سببية نوعية.اضطرابات النساوة Amnestic Disorders ■ 294.0 اضطراب النساوة الناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة]A- حدوث اختلال الذاكرة كما يتبدى باختلال في القدرة على تعلّم معلومات جديدة أو العجز عن استدعاء المعلومات المتعلَّمة سابقاً.B- يسبب اضطراب الذاكرة اختلالاً مهماً في الأداء الاجتماعي أو المهني ويمثل انحداراً ذا شأن عن المستوى السابق للأداء الوظيفي.C- لا يحدث اضطراب الذاكرة حصراً أثناء سير حالة هذيان أو عته.D- ثمة دليل من القصة أو الفحص الجسدي أو الموجودات المخبرية على أن الاضطراب عاقبة فيزيولوجية مباشرة لحالة طبية عامة (بما في ذلك رضح جسدي).حدِّد إذا كان:عابر: إذا استمر اختلال الذاكرة لمدة شهر أو أقل. عندما يوضع التشخيص أثناء الشهر الأول دون انتظار الشفاء، يمكن إضافة تعبير «مؤقت».مزمن: إذا استمر اختلال الذاكرة أكثر من شهر.ملاحظة ترميزية: ضمّن اسم الحالة الطبية العامة على المحور I، مثال، 294.0 اضطراب النساوة الناجم عن رضح الرأس؛ رمّز أيضاً الحالة الطبية العامة على المحور III (انظر الملحق G من أجل الرواميز). ■ اضطراب النساوة المستديم المحدث بمادة:A- حدوث اختلال الذاكرة كما يتبدى باختلال في القدرة على تعلّم معلومات جديدة أو العجز عن استدعاء المعلومات المتعلَّمة سابقاً.B- يسبب اضطراب الذاكرة اختلالاً مهماً في الأداء الاجتماعي أو المهني ويمثل انحداراً ذا شأن عن المستوى السابق للأداء الوظيفي.C- لا يحدث اضطراب الذاكرة حصراً أثناء سير حالة هذيان أو عته وهو يستمر إلى ما بعد المدة المعتادة للانسمام بالمادة أو الامتناع عنها.D- ثمة دليل من القصة أو الفحص الجسدي أو الموجودات المخبرية على أن اضطراب الذاكرة مرتبط نسبياً بالتأثيرات المستمرة لاستخدام المادة (مثال، سوء استخدام دواء، تناول دواء).رمّز اضطراب النساوة المستديم المحدث [بمادة نوعية]:(291.1 الكحول؛ 292.83 المهدئات أو المنومات أو مضادات القلق؛ 292.83 مادة أخرى [أو غير معروفة]).ملاحظة ترميزية: انظر إجراءات التسجيل لاحقاً. ■ 294.8 اضطراب النساوة غير المحدد في مكان آخر:يجب استخدام هذه الفئة لتشخيص اضطراب نساوة لا تُستوفى فيه معايير أي من الأنماط النوعية التي وصفت في هذا الفصل.مثال ذلك، لوحة سريرية لنساوة لا يتوفر لها دليل كاف على آلية سببية نوعية (أي، تفارقية أو محدثة بمادة أو ناجمة عن حالة طبية عامة).اضطرابات استعرافية أخرىOther Cognitive Disorders ■ 294.9 الاضطراب الاستعرافي غير المحدد في مكان آخرهذه الفئة مخصصة للاضطرابات التي تتصف بعسر الوظيفة الاستعرافية التي يفترض أنها ناجمة عن تأثير فيزيولوجي مباشر لحالة طبية عامة لا تحقق معايير أي من الهذيانات أو حالات العته أو اضطرابات النساوة النوعية المدرجة في هذا الفصل والتي لا يفضل تصنيفها كهذيان غير محدد في مكان آخر، أو عته غير محدد في مكان آخر أو اضطراب نساوة غير محدد في مكان آخر. بالنسبة لعسر الوظيفة الاستعرافية الناجم عن مادة نوعية أو غير معروفة، يجب استخدام فئة الاضطراب المتعلق بمادة غير المحدد في مكان آخر.تتضمن الأمثلة:1- اضطراب عصبي استعرافي خفيف: اختلال في الوظيفة الاستعرافية كما يتجلى ذلك بالاختبار العصبي النفسي أو بالتقييم السريري الكمي يترافق مع دليل موضوعي على حالة طبية عامة جهازية أو اختلال وظيفي في الجملة العصبية المركزية (انظر الملحق B في الـ DSM-IV-TR من أجل المعايير البحثية المقترحة).2- اضطراب ما بعد ارتجاج الدماغ: بعد رضح على الرأس، اختلال في الذاكرة أو الانتباه مع الأعراض المرافقة (انظر الملحق B في الـ DSM-IV-TR من أجل المعايير البحثية المقترحة). | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 9:35 pm | |
| الاضطرابات العقلية الناجمة
عن حالة طبية عامة
Mental Disorders Due to
a General Medical Condition يتصف الاضطراب العقلي الناجم عن حالة طبية عامة بوجود أعراض عقلية يُحكَم بأنها عاقبة فيزيولوجية مباشرة لحالة طبية عامة. يشير تعبير حالة طبية عامة إلى الحالات المرمّزة على المحور III والمدرجة في الـ ICD خارج فصل «الاضطرابات العقلية» (انظر الملحق G من أجل لائحة موجزة لهذه الحالات). إن إقامة التمييز بين الاضطرابات العقلية والحالات الطبية العامة لا يعني أن ثمة فروقاً جوهرية في تصورها المفهومي، أو أن الاضطرابات العقلية لا تتصل بعوامل أو حدثيات جسدية أو بيولوجية، أو أن الحالات الطبية العامة لا تتصل بعوامل أو حدثيات سلوكية أو نفسية اجتماعية. إن الغرض من وراء تمييز الحالات الطبية العامة عن الاضطرابات العقلية هو تشجيع شمولية التقييم ولتقديم تعبير مختزل من أجل تعزيز التواصل بين المشتغلين في الرعاية الصحية. بيد أنه يتوقع، في الممارسة العملية، أن تستخدم مصطلحات أكثر نوعية لتحديد الحالة الخاصة المعنية.لقد وضعت معايير لثلاثة من هذه الاضطرابات (أي، الاضطراب الجامودي الناجم عن حالة طبية عامة، وتغير الشخصية الناجم عن حالة طبية عامة، والاضطراب العقلي غير المحدد في مكان آخر والناجم عن حالة طبية عامة) وهي المشمولة في هذا الفصل. أما معايير الحالات المُدرَجة أدناه، فقد وُضعت في فصول أخرى من هذا الكتيّب وذلك مع اضطرابات تتشارك معها من الناحية الظواهرية. وقد جرى تنظيم هذا الكتيب بهذه الطريقة لتنبيه الأطباء أن يأخذوا في حسبانهم هذه الاضطرابات عند وضعهم التشخيصي التفريقي.293.0 الهذيان الناجم عن حالة طبية عامة (انظر معايير التشخيص)-.- العته الناجم عن حالة طبية عامة (انظر معايير التشخيص)294.0 اضطراب النساوة الناجم عن حالة طبية عامة (انظر معايير التشخيص)293.8X الاضطراب الذهاني الناجم عن حالة طبية عامة (انظر معايير التشخيص)293.83 اضطراب المزاج الناجم عن حالة طبية عامة (انظر معايير التشخيص)293.84 اضطراب القلق الناجم عن حالة طبية عامة (انظر معايير التشخيص)-.- خلل الوظيفة الجنسية الناجم عن حالة طبية عامة (انظر معايير التشخيص)780.5X اضطراب النوم الناجم عن حالة طبية عامة (انظر معايير التشخيص) ■ 293.89 الاضطراب الجامودي الناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة]A- وجود الجامود كما يتبدى باللاحركية، أو الفعالية الحركية المفرطة (وهي لا غرض لها ولا تتأثر بمنبه خارجي) أو المعاندة أو الصمات أو الغرابة في الحركة الإرادية أو الصُداء اللفظي أو الصُداء الحركي.B- ثمة دليل من القصة المرضية أو الفحص الجسدي أو الموجودات المخبرية على أن الاضطراب عاقبة فيزيولوجية مباشرة لحالة طبية عامة.C- لا يعلل الاضطراب باضطراب عقلي آخر (مثل نوبة هوسية).D- لا يحدث الاضطراب حصراً أثناء سير حالة هذيان.ملاحظة ترميزية: ضمّن اسم الحالة الطبية العامة على المحور I، مثال 293.89 اضطراب جامودي ناجم عن اعتلال دماغي من منشأ كبدي؛ أيضاً رمّز الحالة الطبية العامة على المحور III (انظر الملحق G من أجل الرواميز). ■ 310.1 تغيّر الشخصية الناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة]A- اضطراب مستديم في الشخصية يمثّل تغيراً في نموذج الشخصية المميّز في السابق. (يتضمن الاضطراب عند الأطفال انحرافاً (ابتعاداً) عن التطور السوي أو تغيّراً في نماذج السلوك المعتاد عند الطفل استمر لمدة سنة واحدة على الأقل).B- ثمة دليل من القصة المرضية أو الفحص الجسدي أو الموجودات المخبرية على أن الاضطراب عاقبة فيزيولوجية مباشرة لحالة طبية عامة.C- لا يعلّل الاضطراب باضطراب عقلي آخر (بما في ذلك الاضطرابات العقلية الناجمة عن حالة طبية عامة).D- لا يحدث الاضطراب حصراً أثناء سير حالة هذيان.E- يسبب الاضطراب ضائقة بارزة سريرياً أو اختلالاً في الأداء الاجتماعي أو المهني أو حقول هامة أخرى من الأداء الوظيفي.حدّد النمط:ـ النمط المقلقل: إذا كان المظهر المسيطر تقلباً وجدانياً.ـ النمط غير المثبط (المنفلت): إذا كان المظهر المسيطر ضعفاً في السيطرة على الدافع كما يتجلى في حالات الطيش الجنسي، الخ.ـ النمط العدواني: إذا كان المظهر المسيطر سلوكاً عدوانياً.ـ النمط اللامبالي: إذا كان المظهر المسيطر لامبالاة واضحة.ـ النمط الزوراني: إذا كان المظهر المسيطر ارتياباً وتفكيراً زورانياً.ـ نمط آخر: إذا كان المظهر غير مميِّز لأي من الأنماط الفرعية السابقة.ـ النمط المشترك: إذا كان هناك أكثر من مظهر يسيطر على اللوحة السريرية.ـ النمط غير المحدد.ملاحظة ترميزية: أدرج اسم الحالة الطبية العامة على المحور I، مثال، 310.1 تغير الشخصية الناجم عن صرع الفص الصدغي؛ أيضاً رمّز الحالة الطبية العامة على المحور III (انظر الملحق من أجل الرواميز). ■ 293.9 الاضطراب العقلي غير المحدد في مكان آخر والناجم عن حالة طبية عامةينبغي استخدام هذه الفئة المتبقية للحالات التي جرى التأكد فيها من أن سبب الاضطراب تأثيرات فيزيولوجية مباشرة لحالة طبية عامة، لكن المعايير لا تنطبق على اضطراب عقلي نوعي ناجم عن حالة طبية عامة (مَثَلُ ذلك، أعراض تفارقيّة ناجمة عن نوبات جزئية معقدة).ملاحظة ترميزية: ضمّن اسم الحالة الطبية العامة على المحور I، مثلاً 293.9 اضطراب عقلي غير محدد في مكان آخر ناجم عن مرض نقص المناعة المكتسب؛ أيضاً رمّز الحالة الطبية العامة على المحور III (انظر الملحق G من أجل الرواميز).[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] ملاحظة: يجب أن يسجل التشخيص على أنه هذيان محدث بمادة إذا كانت هناك علاقة بالاستخدام الدوائي. أشر إلى الملحق G بالنسبة للرموز E التي تشير إلى الأدوية النوعية. | |
|
| |
الغزال مشرف الزاوية الاجتماعية
عدد المساهمات : 1898 نقاط العضو : 3898 تقييمات العضو : 5 تاريخ التسجيل : 14/11/2009 العمر : 51
| موضوع: رد: المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية الإثنين أكتوبر 17, 2011 9:37 pm | |
|
المرجع السريع للتشخيص
الصفحة 5
الاضطرابــات المتعلـقة بالمواد
Substance-Related Disorders تُقسم الاضطرابات المتعلقة بالمواد إلى مجموعتين: اضطرابات استخدام المواد (الاعتماد على المواد وسوء استخدام المواد) والاضطرابات المحدثة بالمواد (الانسمام بالمواد، الامتناع عن المواد، الهذيان المحدث بالمواد، العته المستديم المحدث بالمواد، اضطراب النساوة المستديم المحدث بالمواد، الاضطراب الذهاني المحدث بالمواد، اضطراب المزاج المحدث بالمواد، اضطراب القلق المحدث بالمواد، خلل الأداء الجنسي المحدث بالمواد، اضطراب النوم المحدث بالمواد). يبدأ الفصل بوضع معايير للاعتماد على المواد وسوء استخدامها والانسمام بها والامتناع عنها، وهي معايير قابلة للتطبيق على أصناف المواد بشكل عام. يشير الجدول 1 إلى الأصناف النوعية للمواد والتي لديها متلازمة محددة في الاعتماد أو سوء الاستخدام أو الانسمام أو الامتناع. أما بقية القسم فيضم ترتيباً لأصناف المواد ويشمل المعايير الموضوعة من أجل الانسمام والامتناع لمادة محددة لكل من الأصناف الأحد عشر من هذه المواد. لتسهيل التشخيص التفريقي ضُمّنت معايير الاضطرابات الباقية المحدثة بالمواد في فصول الدليل مع الاضطرابات التي تشاطرها ظواهرياً.الهذيان المحدث بالمواد: وهو مشمول في فصل «اضطراب الهذيان والعته والنساوة والاضطرابات الاستعرافية الأخرى».العته المستديم المحدث بالمواد: وهو مشمول في فصل «اضطراب الهذيان والعته والنساوة والاضطرابات الاستعرافية الأخرى».اضطراب النساوة المستديم المحدث بالمواد: وهو مشمول في فصل «اضطراب الهذيان والعته والنساوة والاضطرابات الاستعرافية الأخرى».الاضطراب الذهاني المحدث بالمواد: وهو مشمول في فصل «الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى». كانت هذه الاضطرابات مصنفة في DSM-III-R تحت اسم «هُلاس عضوي» و«الاضطراب التوهمي العضوي».اضطراب المزاج المحدث بالمواد: وهو مشمول في فصل «اضطرابات المزاج».اضطراب القلق المحدث بالمواد: وهو مشمول في فصل «اضطرابات القلق».خلل أداء الوظيفة الجنسية المحدث بالمواد: وهو مشمول في فصل «الاضطرابات الجنسية واضطرابات الهوية الجنسية».اضطراب النوم المحدث بالمواد: وهو مشمول في فصل «اضطرابات النوم».بالإضافة إلى ذلك، فقد ضُمِّن اضطراب الإدراك المستديم بالمهلوسات (إرجاعات زمنية Flash backs) تحت عنوان «الاضطرابات المتعلقة بالمهلوِسات» في هذا الفصل.إن التشخيصات المحدثة بالمواد المرافقة لكل صنف محدد من المواد التي وُضعت في فصول أخرى من التصنيف معروضة في الجدول 2.الجدول 1 ـ التشخيصات المرافقة لأصناف المواد
| | | | | الكحول
| | | | | الأمفيتامينات
| | | | | الكافئين
|
|
| |
| الحشيش
| | | |
| الكوكائين
| | | | | المهلوسات
| | | |
| النشوقات
| | | |
| النيكوتين
| |
|
| | الأفيونات
| | | | | الفنسيكليدين
| | | |
| المهدئات أو المنومات
أو مضادات القلق
| | | | | مواد متعددة
| |
|
|
| أخرى
| | | | | ملاحظة: تشير X إلى أن الفئة معترَف بها (مُقرَّة) في الـ DSM-IV * أيضاً اضطراب الإدراك المستديم المحدث بالمهلوسات (الرجوع إلى السابق).
ملاحظة: تشير X أو I أو W أو I/W أو P إلى أن الفئة مُقرَّة في الـDSM-IV. وتشير / إلى أن المحدِّد ـ مع بدء أثناء الانسمام قد يستخدم للفئة (باستثناء هذيان الانسمام)؛ وتشير W بأن المحدِّد مع بدء أثناء الامتناع قد يستخدم للفئة (باستثناء هذيان الامتناع)؛ كما تشير I/W بأنه إما مع بدء أثناء الانسمام أو مع بدء أثناء الامتناع قد تستخدم للفئة. أما P فتشير إلى أن الاضطراب مستديم.
| أخرى
| مواد عديدة
| المهدئات
أو المنومات
أو مضادات القلق
| الفينسيكليدين
| الأفيونات
| |
| | | | |
| |
|
| |
| |
|
| |
| |
|
| |
| | | | |
| | | | |
| | |
| |
|
|
| | |
|
|
| | النيكوتين
| النشوقات
| المهلوسات
| الكوكائين
| الحشيش
| الكافئين
| الأمفيتامينات
| الكحول
| | الجدول 2 ـ اضطرابات مُحدثة بمادة وفقاً لأصناف مختلفة من المواد |
| | | | |
| | | |
|
|
|
|
|
|
| | |
| |
|
|
|
|
| | |
|
|
|
|
|
|
| | |
| | | | |
| | | |
| | | |
|
| | | |
| | | | | | | | |
|
|
|
|
|
| | | |
|
|
| |
| | | | | | |
|
| |
| المانيول الأمريكي العربي لتشخيص الاضطرابات النفسية | |
|